近视眼的激光手术,是在不破坏健康角膜组织的情况下,对角膜表层以下的基质层进行精准切削,以达成矫正近视目的的一种医疗手术。虽然此手术在某些情况下是一种可行的治疗方法,但仍然存在其利弊和风险。
我们应当明确,任何手术都是为了消除患者身体内的病灶。激光近视眼手术与其他手术不同,它对部分健康的角膜组织进行切削。尤其要指出的是,对于单纯追求视力提升而忽略其他因素的手术方式,其破坏性可能会导致不必要的手术进行,这是目前医学界应深感悲观的弊端。
在进行手术之后,一些常见的后遗症和并发症如视力下降、眼压升高等是难以避免的。这提醒我们在看待激光手术时需要更加理性。对此手术方式的讨论与争议也在医学界和公众之间广泛存在。
据报道,全球近视眼患者众多,而关于眼部激光手术的争议也日益加剧。英国和美国的某些报道指出,激光眼部手术并非如广告所言的,而存在一定的失败率。在美国《眼科学》杂志上,有专家指出此类手术的失败率是1/10。这无疑给那些考虑通过激光手术矫正近视的人们敲响了警钟。
从技术角度看,准分子激光手术有多种方式,如PRK、LASIK和LASEK等。这些手术方式各有其特点和适应症,同时也存在不同的风险和并发症。例如,LASIK手术虽然可以拓宽矫正范围、术后恢复快,但也可能出现与角膜瓣相关的一系列并发症。而LASEK手术则是在一定程度上“节约”了角膜厚度,但手术后的恢复速度相对较慢。
不是所有的近视眼患者都适合进行准分子激光手术。一般而言,只有符合特定条件的患者才可以考虑此项手术,如年满18岁、心理状态健康、眼部无活动性疾病等。有些特定情况下如患有某些眼部或全身性疾病的人则不适合进行此项手术。
在考虑手术的安全性时,我们必须认识到任何手术都存在风险。尽管多年的临床实践已经证明了准分子激光手术在我国已经相对成熟,但并不能完全保证其100的安全。良好的手术设备、医生的熟练操作和丰富经验以及患者的良好配合都是确保手术高安全性的基础。
手术后,患者还需要严格遵循医嘱用药和复查。因为即使是成功的手术也可能出现一些并发症,如过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。特别要注意的是,手术后眼睛的感染是严重的情况,可能导致失明。严格的手术消毒制度和患者的卫生习惯都至关重要。
部分患者术后效果不理想或出现并发症,主要原因是未严格按照医嘱用药和复查。医生需特别提醒患者注意术后事项。经过LASIK手术后,眼睛一般会在1~2小时后出现酸涩、流泪和异物感,这些症状在两三个小时后会基本消失。如果眼痛症状明显,需区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如是后者,应立即就医,排除感染和角膜瓣移位可能。手术当日,如出现眼部症状,患者需闭目休息,避免随意摘除透明眼罩,并避免用力挤眼和揉眼。次日在医生指导下摘除透明眼罩,并进行视力、角膜、屈光状态的检查。随后按照医生指导,分别在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年进行复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这是手术成功的重要一环。
患者需避免在手术后一周内前往烟尘较大的场所,少吃辛辣刺激食品,避免眼部化妆,防止水和细小颗粒进入眼睛。虽然许多人在手术后第二天就恢复了正常视力,但随后的几天视力可能会有波动,大部分人在两周后视力较为稳定,终恢复期约为3~6个月。LASIK手术后,患者可口服以防感染,并按时使用眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,使用时间一般不超过一个月。在此期间,患者应减少近距离的精细目力使用,包括看电脑、电视等。
手术后,由于屈光状态的改变,一些人可能会感到视近困难、易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息。要注意一个月内不要游泳,避免跳水和其他激烈运动,以免撞击眼部,造成眼外伤、角膜瓣移位甚至丢失。如有眩光症状,应等症状消失后再夜间驾车。
接下来谈谈眼激光手术的卫生经济学。准分子激光手术的价格因术式不同和医院不同而有所差异。例如LAISK手术的价格在不同医院差异较大,多数医院收费在6000~8000元之间,但也有低至2000元甚至800元的。然而需要警惕的是,降低成本是有限的。一些医院价格较低是因为使用国外早已淘汰的设备或技术过时、存在质量问题。因此选择大医院更为可靠,因为它们更能保证信誉和技术。
关于眼激光手术的评价也存在一些误区。近年来我国激光治疗近视领域发展迅速但也存在极端观点:一种认为手术神奇到可以治愈所有近视;另一种则完全否定该手术的效果。事实上每种手术都有其适用范围和局限性并不能根治所有近视只是将度数“镶嵌”在角膜上而非改变近视的病理过程因此我们需要理性看待既不能神化手术效果也不能全盘否定应走出认识误区冷静深入研究科学客观评价。同时国内一些地方存在滥用该技术的情况因此患者在选择手术前应慎重考虑选择正规的医疗机构和有经验的医生特别重要。
后简单介绍一下准分子激光治疗近视的历史和现状以及飞秒激光手术的一些注意事项。关于飞秒激光手术术前要遵循一些规定如不能带隐形眼镜一段时间以保证没有磨损等。术后也要遵循一些注意事项如不能见光、洗脸以及佩戴防护镜等同时还需要保证饮食健康避免刺激性食物的摄取。想了解更多关于飞秒激光的信息可以咨询广州英华眼科该医院设备先进专业性强值得信赖。