| 医保类型 | 医院等级 | 起付标准 | 报销比例 | 相关手术费用及自费情况 |
|---|---|---|---|---|
| 城乡居民 | 镇卫生院 | - | 60 | 白内障手术：二级医院眼科治疗白内障，手术费用在7000左右，自费约4000左右 |
| 二级医院 | - | 40 | ||
| 三级医院 | - | 30 | ||
| 城镇职工 | 一级医院 | 不设起付标准 | 60 | 在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院上限未提及，二级医院报销比例为55 |
| 二级医院 | 300元 | 55 | ||
| 三级医院 | 659元 | 50 |
| 医院名称 | 可接受报销的医保类型 | 近视手术报销比例范围 |
|---|---|---|
| 山西省中医院 | 城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险 | 50 - 80 |
| 山西眼科医院 | 城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险 | 50 - 70 |
| 太原市眼科医院 | 城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险 | 50 - 75 |
| 医保报销流程类型 | 所需资料 |
|---|---|
| 门诊医保报销流程 | 1. 身份证或社会保障卡的原件；2. 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3. 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4. 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5. 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6. 定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7. 如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件 |
| 政府指定可进行近视手术并报销费用的医院 | 医院地址 | 医院特点 | 近视手术报销额度限制 |
|---|---|---|---|
| 山西大学眼科医院 | 太原市小店区 | 综合性眼科医院，拥有先进的设备和专业的医护团队 | 根据新政策规定，高报销额度为手术费用的50，具体限额根据不同医院和手术方式而有所不同，且可能随政策调整变化 |
| 太原协和医院 | 太原市南内环街28号 | 综合性医院，拥有庞大的医疗团队和设施 | |
| 山西省人民医院 | 太原市迎泽西大街56号 | 山西省大的医院之一，提供全方位的医疗服务 |
| 医院历史沿革 | 科室设置 | 医护团队相关 | 所获荣誉 |
|---|---|---|---|
| 解放前为太行区党委卫生所。1949年太原解放时随军入并，后多次更名，依次为山西省机关卫生所、山西省级机关干部疗养院、山西省机关公费医疗院、山西省太原市府东街医院、山西省工农兵医院。1978年，在此基础上创建了山西省眼科医院 | 泪道病科、眼眶病与眼肿瘤科、白内障病科、青光眼病科、眼底病科、角膜病科、玻璃体视网膜病科、整形科、斜视与小儿眼科、内科（眼与全身病科）、准分子激光治疗科、中医眼科、急诊科、病理科、门诊手术室、手术室、检验科、综合检查科等 | 领导团队相关未详细提及 | 2012年获准为“全国临床重点专科建设项目单位”和“山西省重点专科”。2017年荣获“全国文明单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“文化建设贡献奖”、省卫生计生委“继续医学教育工作先进单位”、太原市“平安单位”等荣誉称号。2017年11月，获得中央精神文明建设指导委员会授予的“第五届全国文明单位”荣誉称号。2021年1月17日相关荣誉未完整提及 |
| 住院服务方面 | 具体情况 |
|---|---|
| 医院环境 | 地处山西省省会太原市，交通便利，周边配套设施齐全。医院建筑面积达到XX平方米，分为多个功能区域，包括诊疗区、住院区、手术区、康复区等。医院环境优雅，绿化面积较大，为患者提供了一个舒适宜人的就医环境。诊疗区设置了多个独立的诊室，医生可以根据患者的情况进行分诊，确保每位患者得到充分的诊疗时间。住院区设有独立的病房，病房内配备了舒适的床铺和必要的生活设施，为患者提供良好的居住条件 |
| 医疗设施 | 拥有先进的医疗设施，为患者提供高品质的诊疗服务 |
| 医疗团队 | 未详细提及 |
| 护理服务 | 未详细提及 |
| 线上手工报销结算服务相关 | 具体内容 |
|---|---|
| 政策发布部门 | 山西省医保局、省财政厅、税务总局山西省税务局、省卫健委4部门 |
| 政策名称 | 《关于推进住院费用省内异地线上手工报销结算服务工作的通知》 |
| 服务开通时间 | 2025年9月20日起在全省范围内开通 |
| 服务优势 | 依托全国统一的医疗保障信息平台和电子票据系统，通过数字化手段，实现医疗费用报销的线上申请和处理，进一步简化报销流程，提高医保服务效率 |
| 相关要求 | 山西各市医保部门要会同财政、税务和卫健部门，采取有效措施，确保将所有完成电子票据改造的医疗机构纳入服务范围。医疗机构要及时完成相关接口改造，并按照规定上传医疗费用和电子票据信息，确保数据的准确性和完整性 |
| 申请方式 | 参保人员或代办人员可通过“山西医保”微信公众号或医保服务平台App地方专区，填报个人信息(住院发票、代办人信息及委托书等)在线申请医疗费用手工报销 |
术语解释： - 准分子激光角膜表面切削术（PRK）：是早用于临床的激光矫正近视手术方法，虽然安全有效，但术后可能会有疼痛、屈光回退等并发症，现在使用相对较少。 - 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：在角膜瓣下的基质层切削，可避免PRK的大多数并发症，具有较快的视力恢复速度和较广的近视度数矫治范围，是当前主流的准分子激光矫正手术术式之一。
