参保人员因定点医疗机构条件限制或需转往其他医疗机构进行专科疾病治疗的，需填写转诊转院审批表。这程由经治医师提出理由，科主任提出意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，并向市医保中心报批。在转诊转院的过程中，原则上先市内后市外，先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构之间进行。对于市外的转诊转院，需由本市三级以上的定点医疗机构提出。
参保人员在转诊转院后发生的医疗费用，需先由个人或单位垫付现金。待医疗终结后，再由参保人或其代理人持相关文件、单据到医保经办机构进行报销。特别需要注意的是，近视手术并不在医保报销范围内。这是一种门诊超微创手术，虽然我国医疗保障体系在不断完善，但激光近视眼手术类似于眼整形性质的手术，严格意义上讲，属于整形美容方面的手术，因此并不在医保报销范畴。
关于医保可以报销的费用，主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用。其中，药品费用又可分为甲类和乙类两种，甲类药物是保障临床治疗基本要求的药品，乙类药物目录则由各地区自行调整。诊疗项目费用涵盖了诸如血液透析、移植等在治疗必须且效果确定但费用较高的项目。服务设施费用则指的是参保人员在定点医疗机构进行诊断治疗和护理过程中使用的必须生活服务设施所产生的费用。
另外要详细了解一下医保的三大目录，即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。对于诊疗项目目录，主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的项目，如血液透析、移植等。但必须注意，非必要、效果不确定或属于特需医疗项目如美容、整容等是不在报销范围内的。
药品目录中的药物必须是医保目录内规定的才能报销。可报销的药品分为甲类和乙类，甲类药是临床治疗必须且便宜好用的药，可以按100的比例报销；乙类药是可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70-80比例报销。但要注意，像、解酒药以及部分药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的，无法报销。
医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费，例如床位费。但像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。
农村医保报销和城镇医保报销各有不同。农村医保报销包括门诊补偿和住院补偿，其报销比例和范围会根据医疗机构等级和费用限额而有所不同。而不属农村合作医疗保险报销范围的包括自行就医、门诊治疗费、车祸、打架等。城镇医疗保险则包括所有用人单位，如企业、机关、事业单位等，其报销范围主要是看病、用药、住院等费用。后要提醒的是，对于重大疾病或意外事故，城镇医疗保险的赔付有限，建议参保人另行购买商业大病医疗补充保险以减轻经济损失。
职工医保报销方面，基本保险不予支付费用的诊疗项目范围包括服务项目类如挂号费、院外会诊费、病历工本费等。关于特定医疗服务费用的说明
二、特需医疗服务费用
（一）医疗服务收费项目
1. 出诊费、紧急检查治疗加急费（不包含急诊费用）、指定手术附加费以及优质优价服务费等。
2. 特殊需求下的医疗服务，如自请特别护士服务等。
（二）非疾病治疗项目
1. 涵盖各类生活美容及医学美容项目，如健美、非功能性整容及矫形手术等。
2. 针对体重管理方面的各项服务，包括减肥、增胖及增高项目。
3. 全面的健康体检服务费用。
4. 预防性及保健性诊疗项目，包括挂号费、院外专家会诊费及病历工本费等。
（三）诊疗设备与医用材料
1. 利用正电子发射断层扫描仪、电子束CT以及眼科准分子激光治疗仪等高端医疗设备进行的检查治疗。
2. 关于康复器具的收费，如眼镜、义齿、义眼、义肢以及助听器等。
3. 个人使用的保健、按摩器械以及康复和治疗设备。
（四）治疗项目类明细
1. 涉及器官或组织移植的项目，如器官源或组织源的费用，但不包括肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管及移植。
2. 针对近视眼的矫形手术，尤其是非必要的矫形手术。
3. 辅助性治疗项目如气功疗法、音乐疗法、营养疗法及磁疗等。
（五）其他相关项目
1. 不孕不育及性功能障碍的诊疗费用。
2. 科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
参考资料：关于医保报销范围的百度百科知识
特别提示：近视眼手术并不在医疗费用报销的范畴内。从严格意义上讲，近视眼手术更多地被视为一种整形美容手术，因此不能通过医保进行报销。近视眼手术的费用通常在8000至15,000元之间，具体费用会根据手术方式、所在地区的消费水平以及医院的级别和性质有所不同。患者在选择接受此类手术时，应充分了解相关费用及医保政策。
