在南京的医疗选择中，我倾向于推荐南京省中医院，特别是在眼科手术方面。我于2008年在那里接受了激光近视矫正手术，当时我的左眼视力为400度，右眼为600度，戴上眼镜的视力只有4.9。手术后的结果相当满意，两只眼睛的视力都提升到了5.0，至今维持了三年，效果依然稳定在5.0。手术费用大约为5000元，虽然手术本身相对基础，但后续的进口药水也是一笔开支。虽然包含了一些额外的费用，但考虑到手术效果和长期的视力维持，我认为南京省中医院提供了相当可观的治疗效果。
虽然南京市医院也有我过去的经验，但个人的亲身经历让我对省中医院的专业性和治疗效果印象深刻。如果你正在考虑眼科手术，南京省中医院或许是一个值得考虑的医疗机构，尤其是在激光近视矫正方面。每个患者的体验可能会有所不同，但我的故事可能为你的决策提供一些参考。
据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做移植手术”。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），是早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是LASIK好。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做
部分患者术后效果不理想或出现并发症，这往往是因为未能严格遵守医嘱用药和复查所导致的。医生特别需要强调术后注意事项。对于接受LASIK手术的患者来说，术后1-2小时内眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感，但两三小时后症状通常会消失。如果眼痛症状明显，应区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如果是眼球痛，应立即寻求眼科医生的帮助，排除感染和角膜瓣移位等可能。手术当天，如果眼部出现不适，可以闭眼休息，不要随意摘下透明眼罩，避免用力挤眼和揉眼。次日，应在医生的指导下摘除透明眼罩，并检查视力、角膜和屈光状态。随后在术后3天、7天、1个月、3个月、半年和1年进行复查。医生可以根据复查结果及时调整用药，这是手术成功的重要环节。
手术后一周内，患者应避免前往烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免水和细小颗粒进入眼睛。虽然有些人在手术后第二天就恢复了正常视力，但随后的几天视力可能会有波动，大多数人在两周后视力较为稳定，终恢复期约为3-6个月。手术后，为了防止感染，可以口服，并点滴眼液、眼液以及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。
还应关注眼激光手术的卫生经济学。准分子激光手术的价格因不同术式和不同医院而有所差异。例如，LAISK手术的价格在不同医院差异较大，从2000元到8000元不等。提醒患者注意，价格过低的手术可能使用淘汰的设备或材料，技术过时或存在质量问题，手术效果无法保证，因此应选择信誉和技术有保障的大医院。
