全球近视眼患者众多，数量庞大。随着科技的进步，角膜激光手术成为治疗近视眼的一种常见方法，但也引发了诸多争议。据英国《星期日泰晤士报》报道，医疗监督部门因担心患者的长期安全而阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。美国的《眼科学》杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。这些消息引发了我国关于眼科激光手术安全性的广泛讨论。一些媒体也报道了关于手术可能存在的风险和并发症问题。关于近视眼的准分子激光手术及其安全性和也引起了公众的关注。这类手术有多种方式，如准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）等。并非所有近视眼患者都适合进行此类手术，手术的安全性是公众关注的重点之一。虽然眼科学界普遍认为配戴框架眼镜是多数人矫正近视的方法，但仍有部分人会选择激光手术来矫正视力。对于选择激光手术的患者来说，手术的安全性是他们关心的问题之一。尽管手术的安全性已经得到了提高，但任何手术都存在风险，包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等可能的并发症。患者在选择手术前需要充分了解手术的风险和可能存在的并发症。手术后也需要严格用药和复查，遵循医生的建议进行眼部护理，避免并发症的发生。眼激光手术的卫生经济学问题也是需要考虑的方面之一。手术费用高昂，且并非所有近视眼患者都适合进行手术。在选择手术前需要进行全面的评估和考虑，包括患者的经济状况、手术的安全性和效果等因素。对于近视眼患者来说，选择哪种方式矫正视力需要全面考虑个人情况、风险、效果和经济因素等多方面的因素，做出明智的决策。在决策前，建议咨询专业医生进行详细的评估和咨询。准分子激光手术的不同术式、不同医院，价格不一样。比如LAISK手术，多数医院价格是6000～8000元，但有的只需要2000元，有的甚至只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，有的医院之所以非常便宜，是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，肯定是技术过时或者有质量问题，手术效果是不可能一样的，所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。
走出误区理性评价
近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端：
种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。
另一对立的观念是，完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，却无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因：一是因为过去的放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比，其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同，特别是高度近视（600度以上），分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式，是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使激光切削形状更符合光学特征，效果更好，并发症更少。还有，眼科医生的处理能力已明显提高，所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。
总之这些年的实践证明，目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，所以持完全否定的态度是不可取的，当然此类手术毕竟才开展十多年，其远期效果和安全性还在进一步研究中，所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区，冷静深入地研究，科学客观地评价，才是理性的态度。特别需要提醒的是，目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况，因此患者在选择手术以前慎重考虑，权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生显得特别重要。
关于准分子激光治疗近视
1983年纽约哥伦比亚大学Stephen医师首先将准分子激光试用于屈光手术，并在动物角膜上开始试验。上世纪90年代初美国FDA开始准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）的临床试验，当时的治疗范围大都在低和中度近视之间。1995年，美国FDA批准了PRK手术对于低、中度（600度以内）近视的治疗；1999年通过LASIK用于高度近视、远视及散光的临床治疗。我国于1992年引进准分于激光开展PRK，随后开展LASIK。
与早使用钻石刀进行近视眼放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有损伤小、度高、可性强、并发症少、适应症广等优点，通过切削中央区角膜组织使之变平，来达到矫正近视的目的，此外还能矫正远视和散光。若治疗远视，则环形切削靠周边的角膜组织，使中央区角膜变陡一些；如果切削面呈椭圆形，则可矫正散光。近视（或远视）与散光可以同时矫正。角膜中央区变薄可以得到配戴凹透镜的效果，周边变薄则得到配戴凸透镜的效果。准分子激光手术也只是一种近视眼矫正方式，只是将需矫正的度数“镶嵌”在角膜上，而并不能改变近视的病理过程根治近视。
