全飞秒激光手术是目前矫正近视的一种主流手术方式，其效果良好，优点在于对符合条件的患者来说，手术后视力会有显著提升，有助于患者的工作和生活。这种手术完全采用飞秒激光完成，与准分子手术相比，大的优势在于无需制作角膜瓣，降低了眼外伤引起角膜瓣移位的风险。
全飞秒激光手术利用飞秒激光在角膜层间进行两次扫描，形成一枚透镜，然后通过微小的切口将透镜取出。由于手术属于微切口，恢复较快，感染发生率也较低。这种手术能够大程度地保护角膜神经，生物力学稳定性高。只要严格掌握手术适应症，全飞秒激光手术治疗近视是安全有效的。
随着人们对外貌美观的关注度不断提高，选择近视激光矫正手术的患者数量逐年上升。关于手术的安全性和有效性，患者们提出了许多疑问。
问题：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全？
回答：这是一个普遍存在的疑问。实际上，近视手术经过几十年的发展，技术已经非常成熟。但是并非每个人都适合进行近视手术，需要经过专业的术前评估来判断。许多符合条件的医生和护士都已经通过近视激光手术摘掉了眼镜。
问题：近视激光手术为什么都是自费的？
回答：近视激光手术属于选择性手术，并未纳入医保范围，因此无论是公立医院还是私立医院，都需要患者自费。从某种程度上来说，就像做双眼皮手术一样，手术费用自然是由患者承担。
问题：我们家的小朋友可以进行近视激光手术吗？
回答：近视激光手术需要在患者年满18周岁后才能考虑，因为小朋友的视力仍在发育中，度数波动较大，需要等待近两年度数稳定后才能进行手术。
问题：做完激光手术后是否就不会再近视了？
回答：对于近两年近视度数稳定的患者，手术后的度数也会相对稳定。但如果你的度数仍然在不断加深，我们需要建议你再考虑一下。近视激光手术不能控制近视度数的增加，只能消除当前度数。
问题：听说做完手术后会出现反弹，是真的吗？我还需要戴眼镜吗？
回答：近视激光手术有多种类型，主要包括准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（即“反弹”）的概率不高，且“反弹”的度数也不会很大，通常不会影响日常视觉体验。术后随访显示，接受全飞秒激光手术的患者在术后4年内都没有出现“反弹”。
问题：我眼睛比较干，做手术会有影响吗？
回答：我们需要通过主客观综合指标来评估干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒还是半飞秒激光手术，干眼程度术后并没有增加。但干眼仍是近视激光术后的主要症状之一，因此术前应仔细评估干眼的程度。
问题：做完手术后我能看到1.2甚至1.5的视力吗？
回答：每个人的好视力与眼睛结构、眼底条件等多方面因素有关。术后矫正视力是戴上合适镜片时的视力，这个指标基本了术后好视力。0.8及以上的视力就能为日常生活带来清晰的视觉体验。
问题：近视激光手术有哪些风险或并发症？
回答：近视手术有多种类型，每个人个体差异很大。虽然风险或并发症是概率性事件，但还是需要了解常见的不良反应。例如术后视力不理想、眼睛干涩、晚上视力不佳和眩光等。其中，暗瞳指的是晚上瞳孔放大的大小，过大的瞳孔会导致眩光现象。严重的并发症如眼睛变瞎非常罕见，我们医生会比较警惕术后感染和圆锥角膜等情况。
为了避免这些风险，再次强调术前检查的专业性和重要性。只有经过全面的术前检查，才能预估术后的风险并尽量规避。在安全的范围内进行手术才能达到好的效果。
本文作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科的郑克博士。
