类别
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定义
由泪液的质或量或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，又称角结膜干燥症，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称
症状
眼干涩痒、流泪怕光、视物模糊，眼睛有异物感、烧灼感，严重时会引起角膜炎症、角膜溃疡；早期有眼干、眼痒、眼涩、眼疲劳等
易患人群
视频终端工作者、手机族、隐形眼镜佩戴者、长时间盯着电子屏幕者、户外活动少者、体内缺乏维生素A及ω - 3脂肪酸者、睡眠不足者、老年人、患青光眼、结膜炎等眼部疾病以及糖尿病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等全身性疾病患者，做过白内障手术、屈光手术、眼部整形美容手术者，处于环境污染、气候干燥、空调房间内空气湿度低环境中的人，焦虑、抑郁等情绪者
致病因素
1. 不良生活习惯：长时间看电子屏幕、长时间佩戴隐形眼镜、户外活动少、体内缺乏维生素A及ω - 3脂肪酸、睡眠不足等
2. 生理因素：年龄增长导致泪腺、睑板腺功能退化，泪液分泌减少、蒸发过强
3. 眼部疾病和相关手术：青光眼、结膜炎等眼部疾病，糖尿病、风湿性关节炎等全身性疾病，白内障手术、屈光手术等眼部手术
4. 环境因素：环境污染、气候干燥、空调房间内空气湿度低等
5. 其他因素：焦虑、抑郁等情绪
2. 生理因素：年龄增长导致泪腺、睑板腺功能退化，泪液分泌减少、蒸发过强
3. 眼部疾病和相关手术：青光眼、结膜炎等眼部疾病，糖尿病、风湿性关节炎等全身性疾病，白内障手术、屈光手术等眼部手术
4. 环境因素：环境污染、气候干燥、空调房间内空气湿度低等
5. 其他因素：焦虑、抑郁等情绪
分类
1. 泪腺分泌不足型（水液缺乏型）：眼球表面难以维持湿润，“缺水”，如Sjögren综合征和许多全身疾病引发
2. 蒸发型（脂质异常型）：由睑板腺功能障碍（MGD）引发，泪液中油脂不足，蒸发过快，“缺油”，超八成干眼患者伴有睑板腺功能障碍
3. 黏蛋白异常型：各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损引起，如临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤等
4. 泪液动力学异常型：因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常、泪液排出异常等，部分视频终端综合征及神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全属于此类
5. 混合型：以上两种或两种以上原因所引起，临床常见
2. 蒸发型（脂质异常型）：由睑板腺功能障碍（MGD）引发，泪液中油脂不足，蒸发过快，“缺油”，超八成干眼患者伴有睑板腺功能障碍
3. 黏蛋白异常型：各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损引起，如临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤等
4. 泪液动力学异常型：因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常、泪液排出异常等，部分视频终端综合征及神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全属于此类
5. 混合型：以上两种或两种以上原因所引起，临床常见
治疗方法
1. 泪腺分泌不足型（水液缺乏型）：人工泪液应用，联合泪小点栓塞及泪小点封闭手术增加眼表泪液含量
2. 蒸发型（脂质异常型）：物理方法加热眼睑，扩张阻塞腺体开口，再通过眼睑按摩、手工腺体挤压疏通睑板腺腺管；可采用SPA治疗（热敷、冷敷、板腺疏通）、M22强脉冲光治疗、LipiFlow热脉动治疗（全球获美国FDA、欧盟CE及中国CFDA认证，一次治疗全程12分钟，利用矢量热脉动技术，融化并排出睑板腺堵塞物）
3. 黏蛋白异常型：做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前干眼筛查及术后干眼评估，合理选择应用含粘蛋白的人工泪液
4. 泪液动力学异常型：补充泪液及抗炎药物治疗基础上，进行眨眼训练，必要时采取治疗性角膜接触镜
5. 混合型：减少眼表暴露面积、纠正诱发因素，降低泪液清除率及提高泪液有效性，重症干眼可佩戴湿房镜
6. 其他：热敷、冷敷、干眼SPA、雾化治疗、OPT优化脉冲光等
2. 蒸发型（脂质异常型）：物理方法加热眼睑，扩张阻塞腺体开口，再通过眼睑按摩、手工腺体挤压疏通睑板腺腺管；可采用SPA治疗（热敷、冷敷、板腺疏通）、M22强脉冲光治疗、LipiFlow热脉动治疗（全球获美国FDA、欧盟CE及中国CFDA认证，一次治疗全程12分钟，利用矢量热脉动技术，融化并排出睑板腺堵塞物）
3. 黏蛋白异常型：做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前干眼筛查及术后干眼评估，合理选择应用含粘蛋白的人工泪液
4. 泪液动力学异常型：补充泪液及抗炎药物治疗基础上，进行眨眼训练，必要时采取治疗性角膜接触镜
5. 混合型：减少眼表暴露面积、纠正诱发因素，降低泪液清除率及提高泪液有效性，重症干眼可佩戴湿房镜
6. 其他：热敷、冷敷、干眼SPA、雾化治疗、OPT优化脉冲光等
预防措施
1. 增加眨眼频次：有意识多眨眼，促进泪水分泌和分布
2. 养成良好用眼习惯：避免过度用眼，操作电脑/手机30分钟后休息3 - 5分钟，远眺或闭目养神；调整屏幕与眼睛距离和位置，略低于眼睛，使视线俯视；注意屏幕亮度；可使用不含防腐剂的人工泪液或进行眼部热敷
3. 多参与户外活动：舒缓眼疲劳，促进全身血液循环，改善泪腺代谢
4. 尽量少使用空调：如不可避免，放置加湿器或清水增加周围湿度；少接触风沙、烟尘等环境，不吸烟
5. 端正用眼姿势：电脑屏幕调低在视线下10 - 15度，减少眼球暴露面积，防止泪液过度蒸发
6. 坚持眨眼操练习：轻闭眼2秒，紧闭眼2秒，睁眼2秒，每次1分钟，每天做10次
7. 保持良好用眼环境：避免灰尘、烟雾、高强度紫外线、强光源环境用眼
8. 营养均衡：多吃蔬菜水果，多喝水、不熬夜，适当进行户外活动
2. 养成良好用眼习惯：避免过度用眼，操作电脑/手机30分钟后休息3 - 5分钟，远眺或闭目养神；调整屏幕与眼睛距离和位置，略低于眼睛，使视线俯视；注意屏幕亮度；可使用不含防腐剂的人工泪液或进行眼部热敷
3. 多参与户外活动：舒缓眼疲劳，促进全身血液循环，改善泪腺代谢
4. 尽量少使用空调：如不可避免，放置加湿器或清水增加周围湿度；少接触风沙、烟尘等环境，不吸烟
5. 端正用眼姿势：电脑屏幕调低在视线下10 - 15度，减少眼球暴露面积，防止泪液过度蒸发
6. 坚持眨眼操练习：轻闭眼2秒，紧闭眼2秒，睁眼2秒，每次1分钟，每天做10次
7. 保持良好用眼环境：避免灰尘、烟雾、高强度紫外线、强光源环境用眼
8. 营养均衡：多吃蔬菜水果，多喝水、不熬夜，适当进行户外活动
儿童防治
1. 药物治疗：根据医生建议选择适合儿童的、不含防腐剂的人工泪液和局部促泪液分泌剂
2. 物理治疗：坚持每日早晚2次的眼部热敷和睑缘清洁，有蠕形螨感染使用除螨湿巾；可考虑湿房镜辅助治疗
3. 日常练习眨眼：轻闭眼2秒，然后紧闭眼2秒，睁眼2秒，重复循环，每次一分钟，每天做十次
4. 纠正不良用眼习惯：避免长时间、近距离使用电子产品，每次使用20分钟休息10分钟，休息时远眺；增加户外活动时间，每天2小时以上、每周14小时以上；保证充足睡眠时间和质量；健康饮食、营养均衡
5. 注意儿童眼部卫生：保持眼部卫生，避免用手揉眼，及时治疗睑缘炎，定期清洁眼镜
6. 定期进行眼健康检查：及时矫正屈光不正
2. 物理治疗：坚持每日早晚2次的眼部热敷和睑缘清洁，有蠕形螨感染使用除螨湿巾；可考虑湿房镜辅助治疗
3. 日常练习眨眼：轻闭眼2秒，然后紧闭眼2秒，睁眼2秒，重复循环，每次一分钟，每天做十次
4. 纠正不良用眼习惯：避免长时间、近距离使用电子产品，每次使用20分钟休息10分钟，休息时远眺；增加户外活动时间，每天2小时以上、每周14小时以上；保证充足睡眠时间和质量；健康饮食、营养均衡
5. 注意儿童眼部卫生：保持眼部卫生，避免用手揉眼，及时治疗睑缘炎，定期清洁眼镜
6. 定期进行眼健康检查：及时矫正屈光不正
发病率
据《中国干眼专家共识(2020年)》及《干眼临床诊疗规范专家共识》统计，中国干眼症发病率约为21 - 30，干眼患者人数预计已达到3.6亿
普瑞眼科相关活动
重庆普瑞眼科医院于11月7日举办“拯救干眼，滋润视界”双11干眼关爱季暨角膜眼表专家亲诊日活动，旨在提高公众对干眼的认知，注重干眼在日常生活中的防与治
术语解释：
1. 睑板腺功能障碍（MGD）：睑板腺是眼皮里产生油脂、并向眼球表面输送脂质的管道，当睑板腺终末导管发生堵塞，会导致脂质分泌量减少、质量变差、成分异常，引起泪膜异常、眼部刺激症状，进而引发蒸发型干眼。
2. LipiFlow热脉动：全球获得美国FDA、欧盟CE及中国CFDA认证的睑板腺功能障碍治疗系统，利用矢量热脉动（VTP）技术，通过内部加热、外部加压的专有技术，以恒定的42.5℃为眼脸内侧加热，同时对外眼睑进行治疗性按摩，融化并排出睑板腺堵塞物，帮助蒸发型干眼患者的睑板腺恢复正常的油脂分泌。
3. 泪小点栓塞及泪小点封闭手术：用于泪腺分泌不足型干眼，通过这两种手术可以增加眼表泪液含量，改善患者不适症状。
4. 湿房镜：一种相对密闭的眼镜，佩戴后可减少眼表面的空气流动和眼表面泪液蒸发，使水分在较小的空间里不断循环，以达到保存泪液的目的，同时也阻隔了环境对眼表的刺激，从而缓解眼干等症状，提高眼部的主观舒适度。
