全球近视眼患者数量庞大，对近视眼的研究历史悠久。近年来，角膜激光手术成为治疗近视眼具争议的方法之一。据英国媒体报道，由于担忧患者的长期安全性，医疗监督部门对眼部激光手术持谨慎态度。美国的眼科杂志也指出了此类眼部手术的风险和失败率。
这些消息在我国引起了广泛关注，引发了关于眼科激光手术安全性的热烈讨论。一些经历过激光手术并出现并发症的人们分享他们的经历，而一些医疗工作者则出来反驳一些研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术究竟是如何进行的？其和安全性如何？远期效果如何？是否还应该进行这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术的方式多样，主要包括准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。其中，LASIK是目前主流的手术方式，它在角膜瓣下进行基质层切削，避免了PRK的大多数并发症，并且拓宽了近视度数的矫治范围。LASEK是PRK的改良术式，主要用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术适合的对象需要符合一定的年龄、健康状态、近视度数稳定性等条件。有一些眼部疾病和全身疾病的患者不适宜进行手术。
安全性是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是佩戴框架眼镜。对于选择准分子激光手术的患者，关心的问题就是手术的安全性。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与早的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能是100，激光手术也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以手术后严格用药和复查是保证手术成功的重要一环。手术后应注意眼部卫生习惯，避免到烟尘较大场所，少吃辛辣刺激食品，避免眼部化妆，防止水和细小颗粒入眼。手术后一周内应避免撞击眼部，以免造成角膜瓣移位或丢失。
矫正近视的方法通常包括镜片矫正、角膜屈光性手术和眼内屈光手术。应该指出的是，从卫生经济学的角度来看，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。
准分子激光手术因术式不同及医院不同，价格有所差异。例如，LAISK手术的价格范围广泛，从多数医院的6000～8000元，到仅需要2000元或甚至800元的医院。但需注意，价格降低并非都是好事。一些价格极为低廉的医院可能使用的是国外淘汰的设备材料，技术过时或存在质量问题，手术效果难以保证。选择信誉和技术有保障的大医院至关重要。
近年来，我国在激光治疗近视领域取得了飞速进展，但公众认知存在两个极端。一方面，有人过分神化手术效果，认为激光手术能完美解决所有近视问题，特别是高度数矫正。当前激光手术在性、安全性和术后稳定性方面还存在明显不足，特别是对于病理性近视。手术目的应仅为了提高视力，而非解决眼底既有病变。
也有完全否定近视激光手术的观点，称为“治标不治本”，却忽视了实践中对于低中度近视的稳定、可靠和有效的手术效果。
部分15年前接受手术的患者需要“返工”，这主要是因为过去的手术方式如RK与现在的PRK、LASIK相比安全性较差。而且并非所有近视患者都适合使用RK手术。高度近视分为单纯性和病理性两种，前者可手术治疗，后者需先加固巩膜再行手术。针对超过1500度的近视患者，应采用人工晶体植入术。近年来，激光手术的方式和设备都有了很大改进，特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术（ORK）的出现，使手术效果更佳，并发症更少。眼科医生的处理能力也显著提高，手术“返工”情况越来越少。
近视眼激光手术的安全性和有效性已经大大提高，但完全否定或过分神化手术的态度都是不合理的。必须指出，目前仍存在滥用技术的情况，因此患者在选择手术前应慎重考虑，选择正规的医疗机构和有经验的医生。
关于准分子激光治疗近视的历程，始于1983年Stephen医师的尝试。与早期的钻石刀放射状角膜切开手术相比，准分子激光手术具有许多优点。它能够通过切削角膜组织来矫正近视、远视和散光。这并不意味着准分子激光手术能根治近视的病理过程，而仅仅是一种矫正方式。
值得注意的是，虽然手术者基本是18岁以上的成年人，但成年人的视力并不稳定。现代社会中，由于电脑普及和工作压力增大，近视仍在增加。对于以近距离工作为主的人来说，手术后仍需注意保护眼睛。
某些情况下并不适合进行准分子激光手术。如有眼部活动性炎症、患有圆锥角膜、青光眼等疾病的患者、曾发生眼底出血或视网膜脱落的患者以及患有糖尿病等特定疾病的患者均不适合手术。
近视不仅会带来不便，如眼镜滑落、起雾等，更重要的是可能导致眼部病变。高度近视患者需特别注意眼部检查以预防可能的并发症。
