项目
医院
医保类型
报销范围
报销比例
报销流程
其他说明
门诊治疗
综合情况
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费用通常较低，医保部门根据患者具体情况部分报销，一般在50左右
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具体报销比例还需根据患者具体情况和治疗项目而定，建议咨询医院或医保部门
东莞光明眼科医院
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普通门诊报销比例相对较低，指定慢性病门诊报销比例更高
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具体比例与病情、治疗方案、所用药品和医疗器械等因素有关
深圳
一档
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70由个人账户支付，30由统筹基金按规定支付
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住院治疗
综合情况
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费用较高，医保部门根据患者具体情况和治疗项目按一定比例报销，一般在60 - 80之间
1. 就诊：到眼科医院接受诊断和治疗，医生制定治疗方案和费用预算；2. 提交报销申请：患者或家属向医院或医保部门提交申请，并提供医疗费用发票、诊断书、身份证等材料；3. 审核：医院或医保部门审核报销申请，核实医疗费用真实性和合理性；4. 报销：审核通过后，按规定报销比例报销，款项打入患者医保账户或银行卡
具体报销比例和流程需根据患者具体情况和治疗项目而定，建议咨询医院或医保部门
东莞光明眼科医院
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报销比例普遍高于门诊治疗，具体比例与病情、治疗方案、所用药品和医疗器械等因素有关
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广州普瑞眼科医院
广州退休职工
白内障、青光眼、眼底病变、圆锥角膜（角膜交联术不可）、14周岁以下儿童斜弱视、翼状胬肉等疾病住院
白内障手术报销比例高可达86，多可报销6100元；其他疾病按及广州市医保规定报销
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6月21日起，患者可持医保卡或身份证或电子医保凭证享受报销待遇
爱尔眼科医院
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视网膜脱落手术（费用在一千三百元至三万元之间）
65
没住院，可用医保里面的个人部分报销；住院则用医疗公共部分报销
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湖北爱尔眼科医院
武汉职工医保（退休身份）
白内障手术（三级医疗机构住院就医）
【甲类】在起付线以上、高支付限额以下的部分报销比例为88.8；乙类由患者先行自付10后，再纳入甲类按88.8报销
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11月4日起，患者可持医保卡或医保电子凭证享受报销待遇
深圳
一档
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起付线以上部分按规定支付95或90（办理了转诊或者备案手续）
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深圳社保住院报销具体标准为85，高报销95；深圳居民医保报销比例为50 - 80，不同费用种类和收入水平有所区别，具体以当地政策为准
城镇职工医保定点医疗
城镇职工医保
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计算公式：报销费用 =（住院总费用－门槛费－全自费－部分自费）×报销比例
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住院起付线职工1000元，在有效期限内第二次及以上住院的起付线为800元
对于在职职工，不同等级医院的医保支付比例分别为：社区卫生院93、一级医院88、二级医院86和三级医院84；对于退休人员，各等级医院的支付比例略有不同：社区卫生院96.5、一级医院94、二级医院93和三级医院92；超出的费用部分需由个人自行承担
手术治疗
综合情况
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费用较高，医保部门根据患者具体情况和治疗项目按一定比例报销，一般在70 - 90之间
同住院治疗报销流程
具体报销比例还需根据患者具体情况和治疗项目而定，建议咨询医院或医保部门
东莞光明眼科医院
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白内障手术（白内障超声乳化摘除 + 人工晶体植入术）、青光眼手术（小梁切除术）、斜视手术
白内障手术：50 - 80；青光眼手术：60 - 80；斜视手术：40 - 70
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以上数据仅供参考，具体报销比例请以当地医疗政策为准
爱尔眼科
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常见眼科疾病（如白内障、视网膜脱落等）
一般在30 - 70之间浮动，常见疾病通常提供相对较高报销比例
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报销比例受患者手术类型、所选医院级别以及地区政策等多种因素影响
爱尔眼科
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白内障手术
通常在48 - 70之间，具体取决于患者所参保的医保类型
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深圳
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深圳医保异地就医报销比例是90 - 95
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其他项目
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眼镜不可报销；屈光不正（近视、远视、散光、老视）的眼部检查可参与门诊统筹或是使用个人账户支付
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术语解释： - 门槛费：即住院起付线，是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用，超过起付线以上的医疗费用，医保基金才按规定比例支付。 - 全自费：指医保政策规定的完全不纳入报销范围的费用，如某些特殊药品、诊疗项目等。 - 部分自费：指医保政策规定的部分费用需要个人自行承担，剩余部分可以按比例报销的费用。 - 甲类药品：是指由统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围。 - 乙类药品：是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
