全球范围内近视眼患者众多，对于近视眼的研究有着数百年的历史。近年来，关于角膜激光手术的治疗效果及安全性一直是备受关注和热议的话题。据媒体报道，医疗监督部门因担心长期安全性问题而限制此类手术进行。对此，眼科专家进行了反驳并解释了手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是如何操作的？其和远期效果如何？是否适合每个人？让我们一起来探讨。
准分子激光手术是一个涵盖多种技术的领域，通常所说的“准分子激光手术”，其全称为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括以下几种术式：
（1）准分子激光角膜表面切削术（简称PRK），这是早用于临床的方法。主要用于治疗中低度近视、远视及散光，但因其术后疼痛和屈光回退等并发症，现在较少使用。
（2）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是当前的主流术式。它在角膜瓣下进行基质层切削，保持了角膜上皮和前弹力层的完整性，避免了PRK的大多数并发症。其特点包括拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无痛感，视力恢复快，角膜不留斑翳。LASIK也有其缺点，例如角膜瓣带来的并发症以及对于角膜相对较薄、近视度数较高的患者使用受限。
（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。它通过制作一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织来达到治疗目的。LASEK术后疼痛较PRK明显减轻，适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
还有新近提出的Epi－LASIK手术，旨在综合LASEK和LASIK手术的优点，避免两者的不足。它利用特殊工具制作活性上皮瓣，大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状和角膜混浊的机会较小，近视回退发生率也较低。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合进行准分子激光手术。手术要求患者必须满足一定的年龄、健康状态、眼部条件等要求。例如，患者必须年满18岁，眼部无活动性眼病，近视度数近两年比较稳定等。而某些患有眼病或全身疾病的人则不适宜进行此手术。
关于准分子激光手术的安全性，一直是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界普遍认为对于多数人来说，配戴框架眼镜仍是矫正近视的方法。如果患者选择准分子激光手术，关心的问题就是手术的安全性。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的。与早期的放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。任何手术的都不可能达到100，准分子激光手术也存在一定的风险。常见的并发症包括过度矫正或矫正不足、眩光、圆锥角膜等。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验以及患者的配合是确保手术安全性的基础。
手术后，患者也需要严格遵守医生的建议和用药，定期进行检查和复查。部分患者手术后效果不理想或出现并发症，往往是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。医生需要特别提醒患者注意术后事项，如避免烟尘场所、少吃辛辣刺激食品、眼部避免水和细小颗粒入眼等。
关于眼激光手术的卫生经济学问题也值得关注。手术费用与治疗效果和安全性之间的平衡是一个复杂的问题，需要患者和医生共同决策。对于是否进行眼激光手术，患者需要在充分了解手术的风险和效果后做出决定。近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但大众心理表现为两个极端。种是神化手术效果，认为激光手术可以彻底治愈近视，但事实上，手术效果并不可能完全达到完美，特别是高度数近视的矫正效果存在明显的不足。另一种观念是完全否定近视激光手术，但无视了激光手术对于低中度近视患者的有效性和稳定性。
对于激光手术的价格问题，不同医院和手术方式的价格差异较大。例如，LAISK手术在多数医院的价格是6000～8000元，但有的医院只需要2000元，甚至有的只需要800元。需要警惕的是，降低成本是有限的，一些医院之所以价格便宜，是因为其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料，技术落后或存在质量问题。在选择手术医院时，应该选择信誉、技术有保证的大医院。
一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”，但这并不适用于所有做过手术的患者。放射状角膜切开术（RK）与PRK、LASIK等相比，其安全性较差，而且并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。单纯性高度近视可以采用手术治疗，而病理性高度近视则需要先加固巩膜再进行手术。
目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高，但持完全否定的态度是不可取的。患者也应该在手术前进行严格的检查，确保符合手术条件。术后也要严格遵医嘱，加强眼部护理，避免并发症的发生。
