近视眼手术虽然被视为一种微创手术,但仍然需要重视。其手术过程相对简单,创伤小且时间短,但成功的手术背后是一系列详尽的术前检查。
一、术前检查的必要性
在手术前,患者需要进行一系列的全身及眼科检查。全身检查包括心电图、胸片、凝血机制、病毒相关检查、血常规、血糖、血压等,这些检查旨在确保患者的整体健康状况适合进行手术。而眼科检查则更为关键,与手术方案的设计密切相关,包括角膜地形图、角膜内皮计数、角膜曲率、眼睛AB超、眼底检查以及光学相干断层扫描等。
二、眼科检查的详细解析
1. 视力检查:包含裸眼视力、电脑验光及主觉验光,用以准确判断患者的近视度数,从而确定切削角膜的厚度。
2. 角膜地形图:此项检查可以全面分析角膜前表面及曲率,用于确认是否存在不宜手术的圆锥角膜,同时还能检查角膜厚度、瞳孔大小及散光程度。
3. 角膜厚度测量:这是激光手术前重要的决定因素之一。对于角膜中心厚度较低的患者,尤其是高度近视患者,需要注意角膜中心切削厚度。
4. 眼压及杯盘比测量:眼压过高或杯盘比较大的患者,如青光眼患者,理论上不适合进行手术。
5. 裂隙灯检查:用于观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜等多个部位,排除可能影响验光戴镜及屈光手术的外眼疾患。
6. 散瞳:虽然这一步骤耗时较长,但它对于全面了解患者的眼底情况是必不可少的。
7. 眼轴检查:通常通过眼轴检查结果结合屈光度数来初步了解近视的类型。
三、术后的用眼与眼睛保健建议
1. 注意用眼的时间与光线:确保孩子每次看书或写字后都有足够的休息时间,避免在暗光或强烈阳光下阅读。
2. 眼睛的锻炼与营养:体育锻炼和眼保健操能增强眼睛的抵抗力,饮食中应多摄入胡萝卜、动物肝脏等富含维生素A的食物,以保护视力。
3. 定期检查:定期的眼科查体能够及早发现问题并进行矫正。
四、准分子激光治疗近视简介
准分子激光是一种冷激光,它能够消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织。这种治疗方式从国外1988年开始应用,目前已经历了长时间的发展和应用,治疗的效果令人满意。准分子激光治疗近视的原理是通过改变眼球前表面的曲率来达到矫正近视的目的。
五、准分子激光治疗的适应症与禁忌症
适应症包括18周岁至50周岁,近两年度数稳定在一定范围内的近视及远视患者。而眼部感染性炎症、圆锥角膜、青光眼等患者则属于禁忌症范围。
六、PRK与LASIK技术的简介
PRK和LASIK是准分子激光角膜屈光治疗的两种技术,它们都是通过电脑控制的准分子激光来矫正近视。这两种技术都是为了使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。
近视眼手术虽然是一种微创手术,但其成功离不开术前严谨而全面的检查以及术后的科学用眼和保健。希望每位患者都能在专业的医生指导下,安全、顺利地接受手术,重获清晰的视力。准分子激光屈光角膜切削术(PRK)是激光屈光手术的基本方法,它利用激光将角膜组织气化切除,以达到矫正近视的目的。由于激光的释放完全由计算机控制,因此手术准确度非常高,伤口经表皮再生而愈合,约需三天。愈合后,视力就可恢复,近视也将完全消除。
准分子激光角膜磨镶术(LASIK)是在PRK技术的基础上发展起来的一种更加科学合理的屈光不正矫治术。LASIK用角膜板层刀切一个带蒂的角膜瓣,在角膜瓣下的角膜基质层进行气化。然后将角膜瓣复位,手术恢复快,可用于矫正100度至3000度的近视,可以说是目前矫治近视、远视和散光趋于完美的方法。
8. LASIK有哪些优越性?
- 适应范围广:可矫正100-3000度的近视眼,还可矫治散光和远视;
- 术后反应轻:术中术后无疼痛不住院不包眼,无角膜混浊发生;
- 视力恢复快:大部分患者术后第2天便恢复视力,眼部无不适。
9. 治疗的效果是否稳定?
多年的理论与实践已经证明,这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸,故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长,则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告,PRK四年后平均回退度数仅为50度,且以后不会再回退。LASIK的回退更少,更适合高度数近视(500度以上近视)。
10. 治疗的风险有多少?
这种技术使用目前上该领域内先进的设备,由电脑控制激光治疗的全过程,并具有眼球自动跟踪系统,使治疗达到了高度安全、的完美境界,故至今尚未发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短,为193纳米,不可能穿入眼内,故不存在风险。
11. 接受治疗需经过哪些程序?
先经详细的眼部检查(约1小时),然后预约登记,预定时间进行治疗(PRK约8分钟/双眼、LASIK约20分钟/双眼),治疗时无疼痛、无出血。
12. 治疗后如何护理?
PRK治疗后当天有异物感,流泪,疼痛等症状,治疗后即可回家休息,无需住院,戴隐形眼镜2-3天后症状即可消失并照常生活工作,数月内需遵医嘱坚持滴眼药水。LASIK治疗当天眼部略有不适,次日即可恢复生活工作,然后定期复查数次,一般2周后即可参加各种体育活动。
13. 治疗后是否有并发症?
治疗后当天有异物感,流泪,酸疼等症状,次日好转,2-3天后消失。部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕,可渐渐消褪。