一、近视手术的安全性与术前检查
近视手术在现代医疗技术的支持下已经成为许多近视患者改善视力的选择。然而，其安全性一直是大家关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生，自己做过全飞秒激光近视手术，他肯定了手术的安全性，但也指出并发症和后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也提醒大家注意近视手术的适应症问题，这是因为个体差异对手术风险影响很大。
判断自己是否适合近视手术不能单纯依靠他人的经验分享，关键在于是否符合手术的适应范围。而要保证近视手术的安全性和有效性，严格的术前检查是必不可少的，这是手术成功的关键，也是判断能否进行近视手术的黄金标准。专业的术前检查项目繁多，根据每个人眼部条件不同，可能会有十几甚至二十几种项目，整个检查流程下来大概需要1 - 2小时，比手术时间还长。
这些检查项目有着不同的意义。首先，通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查，可以了解眼球条件是否能达到做手术的要求，例如角膜太薄的患者可能就不符合手术条件。其次，检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等，能够排除眼底病变，如果检查出病变需要根据情况优先治疗，从而降低近视手术的风险。后，如果眼球条件达标，医生会综合每个人的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者的年龄、手术预期和职业等因素来推荐合适的手术方式，一般角膜激光手术中，全飞秒或半飞秒会优先推荐给符合条件的患者，高度或超高度近视患者则会被推荐ICL手术。
二、常见近视手术方式及其优缺点
- 全飞秒手术
- 优点：手术无痛、无瓣、微创，术后视力高清。由于切口小，保留了大部分的角膜神经，术后干眼概率较低，而且无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：矫正的范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能进行该手术。
- 半飞秒手术
- 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的结构使其更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高，并且配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大，约20mm左右，术后干眼概率比全飞秒高，需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险（虽然概率很低），术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点：无需制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关的并发症，安全无忧；表层切削，尽量保留了角膜生物力学稳定性；手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
- 缺点：术后不适感较其他术式更为明显，恢复、用药时间较长，恢复过程中更易出现角膜黑子，前期需要防控紫外线，并且要经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点：在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，不仅保持了原有晶体的调节能力，具有可逆性，而且术后视力能达到或可能超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术。
三、海口五大近视手术医院及其特长
- 海口市人民医院
- 这是一家公立的三甲级综合医院，也是中南大学湘雅医学院附属海口医院，与复旦大学附属华山医院有协作关系。医院经常组织医生到华山医院进修学习，学科建设完善。眼科是医院中较为出色的科室，在近视矫正手术方面技术很前卫，使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品，并且还有自主发电系统为手术保驾护航。
- 海南省眼科医院
- 作为海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院，建筑面积达1万多平米，科室建设完善，设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要科室。屈光专科的近视矫正手术技术很好，医生都是从正规医学院校和医疗机构聘请而来，设备设施也都来自正规厂家。
- 海南省妇女儿童医学中心眼科
- 是一家三甲级的妇幼保健院，承担着海口地区妇女儿童健康保健任务，是当地的医保定点单位。院内眼科拥有多名技术精湛、经验丰富的医生，主要开展近视矫正和儿童近视防治等项目，设备设施和医疗环境都比较好。
- 海南医学院附属医院眼科
- 这是一家集医教研为一体的公立综合三甲医院。眼科拥有多名正高级和副高级专家医师，是国内学术活动的专业培训试点单位，在近视矫正项目方面表现出色。
- 海南省人民医院
- 医院眼科规模较大，一直致力于医教研等方面的发展。经过多年建设，得到医院大力协助，有着完善的仪器设备，可以顺利实施各种眼部疾病的诊断与治疗，在近视眼手术方面能够利用院内的准分子激光仪器来进行操作，医生手术功底娴熟，可以解决各类眼部疾病问题，提升患者视觉质量。
总之，在选择近视手术医院时，患者应根据自身情况，结合医院的特长、医生的经验等多方面因素综合考虑，并且在术前做好全面的检查，以确保手术的安全和效果。
