针对市外相应级别医疗机构门诊就医的门诊特殊病种，补偿标准按照90的比例进行补偿。
对于医疗机构孕产妇住院分娩费用，我们实行限价管理。具体来说，正常产在一级医院的费用为800元，二级医院为900元；阴道手术助产在一级医院的费用为1250元，二级医院为1500元；剖宫产在一级医院的费用为2000元，二级医院为2450元。超出限价的部分由定点医疗机构自行承担。
对于符合计划生育政策的参合农村孕产妇住院分娩，我们按照新农合住院补偿标准分段补偿。如果费用不足400元，将补齐至400元。产前筛查每例补偿40元。
传染病方面，我们实行集中收治并鼓励住院治疗。市区传染病人由市传染病防治中心统一集中收治，而沭阳、泗阳、泗洪三县的传染病人则由县卫生行政部门指定的1-2所医疗机构统一集中收治。门诊可补偿费用按50比例进行补偿，住院可补偿费用按80比例进行补偿。
我们鼓励使用中医中药治疗。在使用中医中药治疗后，门诊和住院费用将按照本《办法》的补偿标准进行补偿，并且病人使用的中药饮片费用将再补偿30。牵引、针灸等治疗项目也会得到补偿。
部分医疗康复项目、0-6岁残疾儿童抢救性康复和辅助器具也纳入住院补偿范围，具体规定参照省人力资源和社会保障厅、省民政厅等五部门的相关文件。
我们全面实施按病种付费等支付方式改革，二级及以上医疗机构按病种付费的病种数应达到20个以上。全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病等8类重大疾病保障工作，并不断提高保障水平。将血友病、慢性粒细胞白血病等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。
外伤病人的补偿标准为补偿标准的70。
新农合费用的每人每年累计补偿限额为14万元，包括住院费用10万元和门诊费用4万元。
新农合补偿原则上在一个自然年度内完成，特殊情况跨年度补偿不超过6个月。
不予补偿的范围包括：使用目录外药品发生的费用、应由工伤或生育保险基金支付的费用、应由第三人负担的费用、应由公共卫生负担的费用、境外就医的费用、非基本医疗的费用、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目等。打架斗殴、酗酒、、性病、交通事故、故意自伤自残等费用也不予补偿。
在补偿办法方面，参合人员需提供新农合证（卡）和身份证原件及复印件。市外发生的住院医疗费用，由县合管办或市合管办审核并办理补偿手续。外出打工或长期居住在市外的参合人员还需提供长期居住地村（居）委会或工作单位证明。县（区）乡（镇）合管办负责将医疗费用补偿情况按月进行公示。
在基金筹集、管理与监督方面，新农合基金纳入财政新农合基金专户管理，专款专用。审计部门定期对新农合基金管理使用情况进行专项审计。经办机构需按照规定提取风险基金，用于弥补新农合基金非正常超支造成的临时困难周转。在基金筹集过程中，需严禁搭车收费、擅自改变筹资标准等行为。（五）定点医疗机构应将服务履约保证金缴纳至所在市及县区的合管办公室。市、县合管办按照服务协议，对定点医疗机构出现违规行为进行相应处罚，扣除的保证金将用于支持市、县合管办的正常运营。
（六）定点医疗机构及其工作人员应遵循协议要求，提供规范的医疗服务。他们必须恪守法律法规，保持职业道德，执行临床技术操作规范，并开展业务培训。这有助于提升服务质量和效率，确保合理检查、治疗和用药，有效控制医药费用。
（七）若定点医疗机构采用伪造证明材料等手段骗取新农合基金费用，卫生行政部门将责令其退还骗取的基金，并处以骗取金额二倍至五倍的罚款。经办机构将与其解除新型农村合作医疗定点服务协议。对于那些有执业资格的直接负责的主管人员和其他直接责任人员，卫生行政部门将依法吊销其执业证书。
（八）如果有人使用伪造证明材料、冒用他人新农合证件等方式骗取基金费用，卫生行政部门将要求其退还骗取的补偿，并处以相应罚款。若构成犯罪，将移交司法机关处理。
九、补充条款
（一）本《办法》自发布之日起实施，同时废止了《宿迁市2010年新型农村合作医疗管理办法》。如先前的新农合相关规定与本《办法》存在差异，以本《办法》为准。
（二）本《办法》的解释权归市卫生局所有。
主题词：医疗、农村合作医疗、管理办法、通知
相关抄送单位：市委各部委办、市会办公室、市政协办公室、市法院、市检察院、宿迁军分区等单位。
宿迁市人民办公室于2012年7月19日正式发布本通知。
在宿迁市，有以下几个重要的医院为当地居民提供医疗保健服务：
1. 宿迁市医院是该市规模大、综合实力强的医院之一，集医疗、教学、科研于一体。医院设有多个临床和医技科室，配备先进的医疗设备，为患者提供高质量的医疗服务。
2. 宿迁市钟吾医院历史悠久，享有很高的声誉。该医院拥有多个特色专科，包括内科、外科、妇科、儿科等，为患者提供全方位的医疗服务。
3. 宿迁市中医院以中医为主，结合现代医学技术为患者提供中医药服务。医院秉承传统中医精髓，同时注重创新发展，为患者提供中西医结合的治疗方法。
4. 宿迁市妇幼保健院主要负责妇女和儿童的医疗保健工作，提供妇女保健、儿童保健、妇产科和儿科等医疗服务。
5. 宿迁市眼科医院专注于眼科疾病的诊断和治疗，拥有专业的眼科医生和先进的眼科医疗设备。
以上这些医院都是宿迁市的重要医疗机构，为当地居民提供优质的医疗保健服务，保障了人民群众的健康权益。
