一、近视手术的主流术式及特点
近视手术主要分为角膜激光类手术和植入手术。角膜激光类手术包括全飞秒、半飞秒、全激光手术，它们相当于做“减法”，通过切削角膜来矫正视力；而植入手术如ICL晶体植入则是做“加法”，植入人工晶体来改善视力。
- 全飞秒手术
- 优点：全飞秒手术具有无痛、无瓣、微创的特点，术后视力高清。其切口小，保留了大部分角膜神经，干眼概率较低，并且角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：矫正范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能进行该手术。
- 半飞秒手术
- 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑且准确，矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高，配合蔡司角膜地形图技术引导可进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大，约20mm，术后干眼概率比全飞秒高，存在角膜瓣移位风险（虽然概率很低），术后需避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点：无需制作角膜瓣，可避免角膜瓣相关并发症，安全无忧，表层切削能尽量保留角膜生物力学稳定性，手术过程无需对眼球进行负压吸引，轻松舒适。
- 缺点：术后不适感较其他术式更明显，恢复和用药时间较长，恢复过程中更易出现角膜黑子，前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点：在保留原有晶体基础上植入人工晶体，保持了原有晶体的调节能力，具有可逆性，术后视力可能达到或超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术，对手术环境、专家技术和手术适应症要求更高，晶体需要预订且费用较飞秒近视手术更高。
二、近视手术的术前检查重要性及流程
- 重要性
- 严格的术前检查是近视手术成功的关键，是判断能否做手术的黄金标准。它不仅能确定眼球条件是否适合手术，还能排查可能出现的眼病，并且有助于判断适合哪种手术方式。
- 流程
- 眼球条件检查：包括屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查，可了解眼球是否达到手术条件，例如角膜太薄的患者可能被排除在外。
- 眼病排查：检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等，排除眼底病变。若有病变需根据情况优先治疗，以减少近视手术风险。
- 手术方式判断：如果眼球条件达标，医生会根据视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业来推荐手术方式。一般角膜激光手术会优先推荐全飞秒或半飞秒，高度或超高度近视患者会推荐ICL。
三、海口部分眼科医院简介
- 海口市人民医院
- 这是一家公立三甲级综合医院，是中南大学湘雅医学院附属海口医院，与复旦大学附属华山医院有协作关系。其眼科技术前卫，使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品，还有自主发电系统保障手术。
- 海南省眼科医院
- 作为海南省内专门的公立三级专科医院，建筑面积1万多平米，科室建设完善，设有屈光专科、眼表疾病专科等多个重要科室。屈光专科矫正近视手术技术良好，医生来自正规院校和医疗机构，设备设施正规。
- 海南省妇女儿童医学中心眼科
- 是三甲级妇幼保健院，承担海口地区妇女儿童健康保健任务，是医保定点单位。院内眼科医生技术精湛、经验丰富，主要开展近视矫正和儿童近视防治项目，设备设施和医疗环境较好。
- 海南医学院附属医院眼科
- 是医教研一体的公立综合三甲医院。眼科的正高级和副高级专家医师众多，是国内学术活动的专业培训试点单位，在近视矫正项目方面表现出色。
- 海南眼视光眼科医院
- 是一家正规、靠谱的眼科医院，在眼科诊疗各环节把控严苛，如术前咨询、检查和术后复查等。坐诊医生有丰富的诊疗经验。
- 海南国爱近视中心
- 2012年成立，专门从事近视防控。院内配备洁净层流无菌手术室，可减少感染几率，开展多种眼科诊疗疾病。
- 海口市中医院
- 中医院的眼科也为当地患者提供眼科诊疗服务，在眼科疾病的中医治疗等方面可能具有自身特色。
- 海南医学院第二附属医院眼科
- 通过近几年发展培养了年轻眼科整形专家，在省内完成白内障手术和激光近视眼手术，收费合理且服务专业优质。
- 海南省中医院眼科
- 作为医院的优势科室，在眼科疾病的诊疗方面也发挥着重要作用。
- 海口市第三人民医院
- 其眼科在当地知名度较高，汇聚了一批经验丰富的眼科医生。
四、近视手术的术后效果及满意度
全球约有4000万人接受了近视手术，很多名人也早做了近视矫正手术，如陶勇2003年做过激光手术且至今情况良好。针对激光手术已达20年的人群，超95的人对手术效果表示满意。但近视手术不是人人都能做，有严格的禁忌症，如年龄需在18 - 50岁之间，近视度数近两年要趋于稳定，不能有明显角膜和眼部病变等。同时，不同的人术后反应可能会有差异，一般术后5 - 8个小时可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适，但8小时后症状会逐渐减轻、消失，且好好护理的话，术后一年内95的眼干、眩光等症状会逐渐消失。
