随着人们对美观的日益重视，选择近视激光矫正手术以摆脱眼镜束缚的患者逐年增多。关于手术的安全性和有效性，患者们自然会有一系列的疑问。我们整理了患者们普遍关注的问题，为大家解答。
问题：许多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全？
解答：这是一个普遍存在的疑虑。实际上，近视手术经过几十年的发展，技术已经非常成熟。但手术的安全性并非适用于每个人，需要经过专业的术前评估来判断你是否适合手术。许多符合条件的医生和护士都成功通过近视激光手术摘掉了眼镜。
问题：近视激光手术为何需要自费？
解答：无论是公立医院还是私立医院，近视激光手术都是自费的，因为这是一种选择性手术，并未纳入医保范围。医保资金主要用于必须手术的患者。类似于做双眼皮手术，近视激光手术的费用需要自行承担。
问题：我家孩子可以做近视激光手术吗？
解答：近视激光手术需要在年满18周岁成年后才能考虑，儿童不宜进行此类手术，因为他们的视力仍在发育中，度数波动较大，手术需要在近两年度数稳定才能进行。
问题：做完激光手术后是否就不会再近视了？
解答：对于近两年近视度数稳定的患者，手术后的度数也会相对稳定；但如果你的度数在近两年内仍在加深，我们需要谨慎考虑手术。近视激光手术不能控制近视度数的增加，只能去除当前的度数。
问题：听说手术后会出现反弹，是真的吗？我还需要戴眼镜吗？
解答：近视激光手术有多种类型，对于大多数中低度数的患者，发生屈光回退（即“反弹”）的概率不高，且“反弹”的度数很小，通常不会影响日常视觉体验。个别度数偏高或角膜弧度偏平的患者可能更容易出现“反弹”。我们随访的一批患者采用全飞秒激光手术后四年未出现“反弹”现象，非常稳定。
问题：我眼睛容易干，手术会有影响吗？
解答：首先需要综合考虑各种因素来评估干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒还是半飞秒激光手术，术后干眼程度并没有增加，甚至有所减轻。但干眼仍然是术后不满意的主要症状之一，因此术前应仔细评估干眼的程度。
问题：手术后我能看到1.2甚至1.5的视力吗？
解答：每个人的视力与眼睛结构、眼底条件等有关。手术前的验光可以你术后的视力。0.8及以上的视力就可以为日常生活带来清晰的视觉体验，不必特意追求的视力，因为矫正视力是因人而异的。
问题：近视激光手术有哪些风险或并发症？
解答：近视手术有多种类型，每个人个体差异很大。虽然风险或并发症是概率性事件，但仍有必要了解常见的不良反应，如术后视力不理想、眼睛干涩、夜间视力不佳及眩光等。术前检查可以评估这些风险。
问题：有没有严重的并发症，如眼睛变瞎？
解答：因近视激光手术导致眼睛变瞎是非常罕见的。我们手术的医生会特别警惕术后感染、圆锥角膜等情况。圆锥角膜是指角膜变薄、变陡，散光增加，如果术后出现这种角膜膨隆的情况，需要及时进行角膜交联手术或角膜移植手术。
问题：如何避免这些风险？
解答：有些风险概率非常小，比如圆锥角膜。为了避免和控制风险，再次强调术前检查的专业性和重要性。只有经过全面的术前检查，才能预估术后的风险并尽量规避。手术必须在安全的范围内进行才能达到好的效果。
作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科郑克博士
关于近视矫正手术，一般可分为角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类。角膜屈光手术是常见的近视激光手术，包括传统的和较新的技术。而眼内的激光手术则包括屈光性晶状体置换术和有晶状体眼的人工晶体植入术。手术的价格因多种因素而异，如医院的等级、医生的资质水平等。
