2025年浙江眼科医院测眼轴攻略大揭秘！
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具体内容 |
| 专家答疑 |
- 阿托品浓度问题：使用阿托品滴眼液是防控近视手段之一，国内医院可配0.01浓度，上还有0.02、0.05、0.1浓度。理论上浓度越高近视控制效果越好，但副作用也越大，如瞳孔放大、怕光、看近处模糊等。0.01阿托品瞳孔放大效应微弱，使用需在医生指导下进行，自行购买使用后要尽快去医院检查。
- 眼轴检查频率：将每年眼轴增长控制在0.12 - 0.2mm，出现近视概率会大大减少。有条件的小朋友建议每三个月检查一次眼轴，根据增长速度考虑干预措施。
- 30多岁高度近视加深问题：30岁近视一般不会加深，若加深要考虑病理性近视可能。600度近视建议做常规眼底检查，因高度近视成年人部分可能存在周边视网膜变性或裂孔，不及时处理有视网膜脱离风险。
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| 临床案例 |
- 7岁男孩乐乐去年10月查出75度近视，右眼眼轴24.43mm，左眼眼轴24.41mm，医生嘱咐注意用眼健康和多户外活动，但家长未重视。四个月后左右眼轴都长到24.81mm，近视加深100度。
- 7岁小虎去年9月右眼眼轴23.11mm，左眼眼轴23.43mm，有50度近视。
- 9岁女孩一年眼轴长了1.4mm，近视发展快。
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| 眼轴增长节律 |
每年11月至次年1月眼轴增长较快，存在节律波动性，包括日间和季节波动。临床工作中除定期监测眼轴，还应兼顾节律变化。冬季应增加白天户外活动，注意用眼习惯和强度，临近或已近视群体提高监管频率，如每3个月监测眼轴。 |
| 近视防控行动 |
- 宁波一院眼科作为浙江省儿童青少年近视防控基地，联合太学眼科以“家校医联动”模式推动近视早筛早防。
- 宁波大学附属医院眼科中心阮薏蒙医生讲解家长关心的五大问题：近视成因是遗传与环境双重影响，近距离用眼过度是主要诱因；防控黄金法则是“一增一减”（增加户外活动、减少电子产品使用）；科学干预手段包括OK镜验配和阿托品滴眼液使用规范；定期检查要点是建立屈光发育档案，每3 - 6个月监测眼轴变化。
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| 屈光不正与眼轴关系 |
远视度数高（眼轴短）基本是先天发育原因，后天可逐渐长长；近视（眼轴长）部分是先天发育原因，部分是后天环境因素。控制近视度数需控制眼轴涨速，让眼轴在正常范围内增长。 |
| 眼轴检查相关 |
- 检查目的和适用人群：眼轴检查是常规眼部检查，用于诊断近视，判断眼球长度是否正常，适用于成年人，可判断近视发展情况和初步筛查青光眼等疾病。
- 正常眼轴长度和度数关系：正常眼轴长度约24mm，眼轴每增长1mm，近视度数约增加300度。
- 检查前注意事项：检查前注意休息，避免长时间使用电子设备，以免影响结果。
- 异常处理：眼轴异常可能由近视引起，可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形用硬性透气接触镜等矫正，检查结果异常应及时就医并根据原因处理。
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| 科普作品 |
浙江医院吴震宇的科普作品《眼轴长，一定是近视吗？》以脱口秀形式，通过小故事让家长解除焦虑，科学看待眼轴长的个体化评估和近视防控问题。 |
| 眼轴测量方法 |
- A型超声法：患者平躺，眼睛点滴表面麻醉药物（如盐酸丙美卡因滴眼液），A超探头在角膜表面垂直接触。
- 光学生物测量仪：非侵入性测量，设备无需与眼睛接触，患者保持头部不动，凝视目标，常用设备如IOLMaster等。
- 其他方法：眼B超、眼磁共振检查也可测量眼轴。
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| 测量注意事项 |
- 去正规医疗机构，有专业眼科医生和视光师，能关注孩子整体眼睛状态，数据更精准。
- 同一时间段测量，因孩子眼轴长度24小时内有轻微波动，定期检查每次应选同一时间，积累数据更有长期参考价值。
- 选择同一家机构测量，不同机构设备不同，测量结果可能有误差。
- 选择合适测量工具，A超是接触式测量，操作简便但准确率低；IOLMaster测量结果比A超准确，但受眼部结构和屈光介质影响；OCT是高分辨率成像技术，提供眼轴长度，能同时提供视网膜详细信息。
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| 医院发展 |
1998年医院创建，2009年经省卫生厅批准增挂“浙江省眼科医院”。 |
| 眼轴优势 |
- 眼轴是客观检查，无需散瞳，无创，约20秒可完成。
- 眼轴与晶体无关联，受孩子状态影响小，角膜塑形镜对其影响也小，检查误差小，同一台设备前后几次测量误差约0.03mm，不同设备误差约0.1mm。
- 0.01mm眼轴对应约2.5度，灵敏度是2.5°，比验光度数精度高10倍，是近视防控负责任的指标。
- 眼轴结合曲率可大致计算孩子屈光度，算轴曲比可估计孩子近视到站时间。
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术语解释：
- 阿托品滴眼液：一种用于防控近视的药物，有不同浓度，使用时需注意副作用，应在医生指导下进行。
- 眼轴：眼球前后径的长度，其长度变化与近视的发生发展密切相关。
- 病理性近视：一种近视类型，一般在成年后近视度数仍会持续加深，可能伴有眼底病变等问题。
- 周边视网膜变性或裂孔：高度近视人群可能出现的眼底问题，若不及时处理，可能导致视网膜脱离，影响视力。
- OK镜：即角膜塑形用硬性透气接触镜，是一种用于矫正近视和控制近视发展的眼镜。
- 屈光不正：包括近视、远视、散光等，是指眼睛在调节放松状态下，平行光线不能聚焦在视网膜上的情况。
- 屈光发育档案：记录儿童青少年眼睛屈光状态变化的档案，通过定期监测眼轴等指标，可及时发现近视等问题并采取干预措施。
- A型超声法：一种测量眼轴长度的方法，需要在角膜表面接触探头进行测量。
- 光学生物测量仪：通过非侵入性方式测量眼轴长度的设备，无需与眼睛接触。
- 轴曲比：眼轴长度与角膜曲率的比值，可用于估计孩子近视出现的时间。
