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病历模板 - 基本信息
包含姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、联系电话、住址、就诊日期
病历模板 - 主诉
简洁描述患者眼部主要症状及持续时间，如“视力下降1周”“眼睛发红、疼痛3天”等
病历模板 - 现病史 - 起病情况
详细描述症状出现的时间、诱因等，如“1周前无明显诱因出现视力下降，起初不明显，逐渐加重”
病历模板 - 现病史 - 主要症状特点 - 视力下降
包括程度（轻度、中度、重度等）、是否单侧或双侧、进展速度，如“双眼视力下降，为中度，近几天下降速度加快”
病历模板 - 现病史 - 主要症状特点 - 眼痛
性质（刺痛、胀痛、钝痛等）、程度、部位、持续时间、发作频率，如“左眼胀痛，程度较重，持续约半小时，每天发作2 - 3次”
病历模板 - 现病史 - 主要症状特点 - 眼红
范围、颜色、是否伴有分泌物，如“双眼发红，以眼白部分明显，呈鲜红色，有少量黄色分泌物”
病历模板 - 现病史 - 主要症状特点 - 其他症状
如畏光、流泪、眼痒、视物变形、复视等，如“有轻度畏光、流泪，无眼痒、视物变形、复视”
病历模板 - 现病史 - 病情发展与演变
描述症状的变化情况，是否加重、减轻或出现新症状，如“视力下降越来越严重，眼痛发作频率增加，分泌物增多”
病历模板 - 现病史 - 诊疗经过
患者就诊前的检查、治疗情况
病历书写要求 - 病史 - 主诉
应注明眼别
病历书写要求 - 病史 - 现病史
详细记录眼病发病过程；如曾在他院治疗，应记载其诊断及治疗经过；并附记以往视力、视力疲劳及戴镜史等
病历书写要求 - 病史 - 过去史
详细记录眼病史和与眼病有关的全身病史
病历书写要求 - 病史 - 个人史
记明可能与眼病有关的特殊嗜好、生活习惯及周围环境
病历书写要求 - 病史 - 家庭史
记明有无与遗传有关的眼病及近亲结婚史
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 视力
包括远视力、小孔视力、近视力、戴镜远近视力、镜片度数
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 眼睑 - 皮肤
色泽，有无松弛、浮肿、瘀斑、红肿、脓肿、溃疡、疤痕及肿物等
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 眼睑 - 形态
睑裂大小，是否对称，有无缺损、内翻、外翻、下垂、闭合不全
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 眼睑 - 睑缘
有无红肿、溃疡、结痂、肥厚、鳞屑、分泌物
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 眼睑 - 睫毛
方向、分布疏密、有无变色、双行睫
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 眼睑 - 眉毛
有无脱落、变色
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 泪器 - 泪腺
有无皮肤红肿、压痛、肿块
病历书写要求 - 体格检查 - 眼科情况 - 泪器 - 泪点
大小、位置
眼科门诊病历 - 病历 - 要求
姓名、性别、年龄、单位填写清楚。主诉扼要记录患者就诊的主要症状及持续时间。检查逐项有顺序地进行，外眼、视力、裂隙灯、眼底镜、眼压，重视眼位书写准确，不可左右颠倒，仔细记录阳性体征和重要的阴性体征。诊断先重眼后轻眼、先外后内、先记录眼科疾病后记录全身疾病。治疗分全身用药（输液、针剂、口服药物）和局部用药（点眼、外眼注射、球结膜注射、球后注射、球侧注射），每项药物名称要规范，剂量要准确，用量、次数、方法要明确
眼科门诊病历 - 内容要求
内容必须完整、全面、准确，包括发病的时间过程、发展经过、检查结果及治疗全过程。具体有发病的时间、地点、缓急；发生的部位、性质、致伤物；检查伤势、深浅、大小、有无并发症及内眼的变化情况
昆明眼科医院概况
1997年在云南省成立，是经卫生部门批准成立的三级眼科专科医院，是省市医保、新农合、居民医保定点医院，承担省政府“白内障光明工程”等项目。位于云南省昆明市五华区云瑞西路44号（胜利广场旁），地理位置优越，交通便利
昆明眼科医院院庆活动
2025年6月28日举行院庆庆典活动。当天为所有就诊患者免除挂号费及五项检查费（视力检查、眼底检查、眼压测试、裂隙灯检查及电脑验光），推出框架眼镜和干眼SPA的限量福利，为到院患者准备马克杯和惊喜生日蛋糕
昆明眼科医院HTTPS安全检测
检测时间为2025 - 02 - 18 08:12:23，检测域名wap.kmeye.com，IP地址247.123.236.104，服务器Tomcat，站点主体为昆明眼科医院，检测耗时12秒，评级B，ATS不合格，PCI DSS合格。站点关键词包含昆明眼科医院、近视手术等，开展全飞秒激光矫视、ICL晶体植入术等多种疾病的诊疗
备注： - 文档中未提及昆明眼科医院咨询电话的具体号码。 - 不同病历模板和书写要求在实际应用中可能会根据医院的具体规定和医生的习惯有所调整。 - 昆明眼科医院院庆活动的具体参与方式和福利领取规则可能需要进一步咨询医院。
术语解释： - 小孔视力：通过一个特制的带有小孔的板来测量视力，可排除部分散光的影响，更准确地反映视网膜的功能。 - 裂隙灯：一种眼科常用的检查设备，通过强光照射和裂隙形成的光学切面，可以清晰地观察眼睑、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等眼前段组织的细微结构和病变情况。 - 眼底镜：用于检查眼底的仪器，能够观察到视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构，帮助医生诊断多种眼底疾病，如视网膜病变、黄斑病变等。 - 眼压：眼球内部的压力，眼压的正常范围对于维持眼球的正常形态和功能至关重要。眼压异常可能会导致青光眼等疾病。 - 全飞秒激光矫视：一种近视矫正手术方式，利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。 - ICL晶体植入术：将一种柔软的人工晶体植入眼内，以矫正近视、远视和散光等屈光不正问题，适合高度近视等不适合进行角膜激光手术的患者。 - 准分子激光手术：通过准分子激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正近视、远视和散光等屈光不正。
