一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大家关注的首要问题。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,自身做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也曾提醒,近视手术风险与个体差异有关,要注意适应症问题。所谓适应症,就是个人是否符合手术的适应范围,因为不同的人对同样的手术、药物反应不同。他人的经验分享对判断自身手术安全性意义不大,关键是明确自己是否适合手术。
而严格的术前检查是判断能否手术以及手术成功的关键。术前检查不只是简单查视力,根据眼部条件不同,会涉及十几甚至二十几种项目,可能花费1 - 2小时。其意义重大:一是通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查了解眼球条件是否符合手术要求,例如角膜太薄的患者可能被排除;二是排查可能出现的眼病,检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,若有眼底病变需优先治疗以降低手术风险;三是医生会根据检查结果并结合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等来推荐合适的手术方式,如角膜激光手术中符合条件会优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者会推荐ICL。
二、近视手术的类型及特点
近视手术主要分为两大类。
角膜激光类手术,包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等。这类手术是采用切削角膜、改变角膜曲率的方法矫正视力,如同把眼镜度数雕刻在角膜上。手术时医生输入手术信息到设备,机器将激光精准定位在角膜上,到微米级别,不会伤害晶体、玻璃体或视网膜。手术前滴表麻药水,过程只需几分钟且几乎无痛感。 其中全飞秒手术优点为手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,切口小保留大部分角膜神经,术后干眼概率低,角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑且嵌入式结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求低于全飞秒,配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正;缺点是切口20mm左右较大,术后干眼概率比全飞秒高,且存在角膜瓣移位风险(概率很低)。全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术无需对眼球负压吸引,过程轻松舒适;缺点是术后不适感较其他术式明显,恢复和用药时间长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线且经常复查。
另一类是植入手术,如ICL晶体植入。它是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,具有可逆性,不仅保持原有晶体调节能力,术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善;缺点是相比角膜屈光手术,它属于内眼手术。
三、术后情况及注意事项
一般术后5 - 8个小时可能出现畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异双眼反应轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状会逐渐消失。
做完近视手术有很多好处,如不用找眼镜、拓宽专业和工作方向、提升形象和自信心等,但并非人人可做。在年龄上要求18 - 50岁,眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。并且存在禁忌人群,所以一定要通过严格术前检查确定是否适合手术,不要盲目跟风选择朋友做过的手术类型。
四、海口十大近视手术医院
- 海南医学院附属医院
- 概况:眼科通过深厚医学知识建立,与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。医护人员有24名,其中主任医师4名,副主任医师4名,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 医院的眼科融合临床、教学和科研为一体,有多年发展历史沉淀,汇聚很多知名眼科诊疗专家,不断为眼科事业作出巨大贡献。
- 海口市第三人民医院
- 眼科在当地知名度较高,汇聚一批经验丰富的眼科医生。
- 海口市中医院
- 作为海口的中医院,其眼科也在近视手术方面有一定的能力和优势。
- 海南省眼科医院
- 在眼科诊疗方面较为专业,有着严格的把控,从术前咨询检查到术后复查等多个环节都处理得较好。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 在眼科疾病的诊疗方面发挥着重要的作用,也为近视患者提供了手术治疗等相关服务。
- 海南医学院附属医院
- 在省内眼科领域有一定的地位,其培养的年轻眼科整形专家已完成不少白内障手术和激光近视眼手术,收费合理且服务专业优质。
- 海口市第四人民医院
- 为当地患者提供眼科医疗服务,在近视手术方面也有相应的能力。
- 万宁市人民医院
- 虽然不在海口市区,但也是周边地区患者可以选择进行近视手术的医院之一。
- 海南省文昌市人民医院
- 同样可以为近视患者提供手术等眼科医疗服务。
总之,在选择近视手术医院时,要综合考虑医院的实力、医生的经验技术、自身眼部条件以及手术类型等多方面因素,这样才能确保手术的安全和效果。