类别 |
详情 |
城乡居民医保缴费档次 |
一档居民缴费每年482元 |
二档居民和少年儿童缴费每年415元 |
在校大学生缴费每年170元(包括本科学生、大专学生、职业高中3 + 2后两年大专学生) |
门诊统筹报销规则 |
居民医保必须到一级医院或诊所签约才能报销,到签约以外的医院或诊所不能参加门诊统筹报销;可改变签约医院到其他医院参加门诊统筹报销;不能到二级和三级医院参加门诊统筹报销 |
大学生医保必须到学校指定的医院或诊所参加门诊统筹报销 |
一档居民缴费年度限额是800元,报销比例是65;二档居民缴费和少年儿童年度限额是600元,报销比例是65;大学生医保没有年度限额的规定,报销比例是80 |
其他缴费及报销标准 |
一档缴费标准每人每年缴纳390元,二档及少年儿童缴费标准每人每年缴纳260元,在校大学生缴费标准每人每年缴纳125元;一档补助标准每人每年690元,二档及少年儿童、在校大学生补助标准每人每年610元;全民补充医保缴费标准每人每年20元 |
居民医保住院报销比例由80调整为85,门诊报销比例由75调整为80;大病医保报销比例由75调整为80 |
二档缴费居民、少年儿童的门诊统筹医疗费标准由原来的每人每年50元提高到70元,年度高支付额由原来的300元提高到400元;符合条件的二档缴费成年居民,接受社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费,报销比例由60调整为70 |
职工医保报销 |
普通门诊的报销比例五十;城镇居民起付标准:一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元 |
财政补助调整 |
2025年一档居民财政补助标准提高至880元,二档居民、少年儿童和在校大学生财政补助标准提高至800元;个人缴费标准相应调整为一档居民每人482元,二档居民和少年儿童每人415元,在校大学生每人170元 |
区划 |
单位名称 |
单位地址 |
崂山区 |
青岛山水居中医医院 |
青岛市崂山区香港东路395号32号楼 |
崂山区 |
青岛睛美视界眼科医院 |
青岛市崂山区同安路866号S - 1户、S - 2户、S - 3户、S - 5户、S - 6户、S - 7户、S - 8户 |
西海岸新区 |
青岛宝岛吾同口腔医院 |
青岛市黄岛区七墩山路777号 |
医院名称 |
等级 |
性质 |
联系电话 |
地址 |
青岛眼科医院 |
三级甲等 |
公立 |
0532 - 85876380 |
山东省青岛市燕儿岛路5号;青岛市市北区威海路371号;青岛市李沧区大崂路1118号 |
青岛市海慈医疗集团 |
三级甲等 |
公立 |
0532 - 83773260 |
青岛市人民路4号 |
解放军四零一医院 |
三级甲等 |
公立 |
0532 - 82870000,4006 - 187 - 187,0532 - 51870114(南院区) |
山东青岛闽江路22号 |
中国人民解放军青岛肝病治疗中心 |
三级甲等 |
公立 |
400 - 0055 - 828 |
青岛崂山区梅岭路关西小区内 |
青岛市传染病医院 |
三级乙等 |
公立 |
0532 - 81636699 |
山东省青岛市四方区抚顺路9号 |
青州眼科医院 |
三级乙等 |
民营 |
0536 - 3252200 |
山东省青州市玲珑山南路2689号 |
青岛华厦眼科医院 |
三级乙等 |
民营 |
0532 - 82658787 |
青岛市市南区贵州路47号 |
青岛市内分泌糖尿病医院 |
三级 |
民营 |
(0532) 85780099 |
青岛市福州南路81号(市工商局南) |
青岛市城阳区人民医院 |
三级 |
公立 |
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青岛泽嘉眼科医院 |
无级别 |
私立 |
400 - 960 - 7268 |
青岛市市南区东海西路1号1号楼甲户、青岛市市南区东海西路1号1号楼1层会所B |
青岛康明眼科医院 |
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作为胶州市一家集临床、科研教学于一体的眼病专科医院,具体地址未提及 |
备注:
1. 城乡居民医保现在包含了原来的农村合作医保和城市居民医保。
2. 青岛泽嘉眼科医院资质正规靠谱,审批机关为青岛市行政审批服务局,登记号为MA7FEHUT437020219A5122,执业许可证有效期为2022/08/16 - 2028/05/14,院内开设了视光科,屈光科,白内障专科等齐全的眼科治疗科室。
3. 青岛康明眼科医院成立于2003年8月,是山东省卫计委批准的“贫困白内障复明工程”定点医院,海峡两岸同心光明行(青岛站)指定医院,中国乡村发展志愿服务促进会“光明工程 - 白内障复明项目”承办单位,青岛市医保定点医院。医院建筑面积1.6万平方米,拥有先进的眼科诊疗设备100余台,编制工作人员100多人,可设床位150张,门诊年接诊能力可达50万人次,2018年底通过了TUV莱茵SQS Healthcare医疗服务质量管理体系认证,是山东省、国内通过该认证的眼科医疗机构。
4. 青岛市居民医保缴费时间为1月开始,胶州市、即墨市、平度市、莱西市居民应于每月月底前按规定上解到市财政局社会保险专户。
5. 城乡居民基本医疗保险基金主要来源于个人缴费和财政补助,财政补助占全部筹资额的2/3,近年来青岛市居民医保个人缴费标准连续5年未作调整,但财政补助标准连续5年每人每年增加30元。

术语解释:
1. 门诊统筹报销:是指基本医疗保险中对参保人门诊费用进行报销的一种方式,在规定的医疗机构签约就诊后,符合规定的门诊费用可以按一定比例和限额进行报销。
2. 大病医保:是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。
3. 长期医疗护理保险:是为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。