对于治疗近视的方法,主要有以下三大类:
1、巩膜缩短术。这种手术可以直接治愈近视,通过救赎手术缩短眼球长度。手术可以解决高度近视带来的各种并发症,包括视网膜脱落等严重问题。由于手术难度较大,术后反应较重,所以开展的相对较少。需要注意的是,所有手术中,只有这种手术可以称为真正意义上的“治愈”近视,其他的晶体植入、激光手术等主要是矫正近视。
2、晶体植入术。通过在眼睛虹膜后面放置一个微型的镜片来达到矫正近视、远视的效果。由于不切削角膜,即使高度近视治疗也没有其他副作用。手术比较简单,受到高度近视患者的欢迎。但是需要注意的是,这种手术也会损伤角膜,但面积较小,影响不大。
3、准分子激光治疗近视手术。这是流行的手术方式,经历了长时间的发展,适应范围广泛,并且经济性较强,受到广大近视群体的喜爱。手术通过激光切削角膜基质,改变角膜屈光度来矫正近视。
现在流行的LASIK手术是在角膜上做一个角膜瓣,然后在里面的基质层打激光。这种手术优点是术后反应小,视力恢复快,但缺点是角膜抗压能力下降,可能出现角膜瓣移位等问题。除此之外,还有LASEK和EPI-LASIK等手术,这两种手术不在角膜基质上做角膜瓣,而是在前弹力层上打激光。优点是术后恢复好,不残留角膜瓣,但缺点是由于前弹力层很薄,手术后激光区域的前弹力层完全消失,可能出现角膜混浊等问题。
北京协和医院眼科是我国早成立的眼科之一,被誉为“东方的维也纳眼科中心”。经过多年的发展,协和眼科成为专业齐全、医、教、研为一体的眼科基地,整体水平和一些项目在国内处于地位,与先进水平接轨。协和眼科拥有两个诊区,设有眼底病、青光眼、角膜和屈光等专业学组,还有眼科实验室供临床和研究使用。
青光眼学组是眼科领域中的佼佼者,由多位专家如胡铮教授、赵家良教授和李静贞教授引领。该团队在我国青光眼流行病学研究、早期筛查、早期诊断以及综合治疗等方面成果显著,为协和青光眼学组赢得了国内的学术地位。青光眼专业组配备了先进的检查和治疗设备,建立了完善的青光眼筛查、诊断、治疗和随访体系。针对不同类型的闭角型青光眼,形成了具有协和特色的筛查诊断标准、治疗策略和治疗方法。对于开角型青光眼,建立了基于立体视神经照相的检查随访策略及诊断分级标准,并整合了的激光治疗技术、非穿通微创手术、小梁切除手术、引流物植入术以及新型抗青光眼药物治疗等,实现了个性化治疗。该组还积累了丰富的难治性青光眼治疗经验,并开创了一系列新型技术,如微创内路滤过道再通术等,为挽救性治疗提供了有力支持。
协和屈光角膜专业组是我国早开展准分子激光治疗屈光不正的单位之一。李莹教授作为角膜病和屈光手术专家,是该学组的带头人。专业组几十年来一直注重梯队建设和人才培养,拥有多种先进的激光手术设备,可以开展包括全飞秒激光、飞秒激光辅助的LASIK等在内的各项屈光手术,并为不同需求者提供个性化设计。该组还开展了眼内有晶体眼人工晶体植入高度近视手术以及屈光手术后并发症的诊治。多年来培养了大量硕士、博士研究生,并承担继续教育项目和全国准分子激光医技人员上岗培训工作,深受同行及患者的信赖。
神经眼科是一门涉及多个学科的交叉学科,神经眼科学组由劳远琇教授创立,现由钟勇教授主持。该学组长期致力于神经眼科领域的基础和临床研究,对缺血性视神经病变、视神经炎等疾病有丰富的诊治经验,并已成为全国神经眼科疑难疾病的诊疗中心。
葡萄膜炎学组是国内早成立的葡萄膜炎专科之一,经过数十年的积累,其在葡萄膜炎的临床诊疗及科研水平方面位居国内前列。专业组注重团队建设,拥有高水平的人才梯队,为协和在葡萄膜炎的诊断及治疗方面提供了强有力的支持。
眼肌屈光学组主要针对眼斜视、弱视及屈光不正患者提供诊疗方案。除了常见的诊治外,该学组还不断探讨复杂斜视、儿童弱视等疑难疾患的发病机制及防治手段。多年来,学组也致力于青少年近视的发生及发展机制的研究,以及预防措施的实施。
眼部整形美容专业关注的眼部整形和美容手术,其收费低、效果好,性价比。眼整形学组常规开展的项目包括美容手术、整形手术、眼眶手术和泪道手术等。该学组还开展了多种眼部疾病的手术治疗。
北京协和医院眼科视觉电生理与遗传学组是我国早成立的眼科亚专科之一,目前在国内处于地位。其主要医疗和科研领域包括遗传性眼病、眼部先天异常等。值得一提的是,该学组在上报道了多种视网膜变性的临床特征及基因突变情况。
关于角膜手术的一些基础知识科普如下:角膜分为角膜上表皮和基质两部分。所有的激光手术都是在基质上操作,改变角膜的屈光度以矫正视力。LASIK和超薄LASIK手术会在角膜上作个瓣,然后用激光在基质上照射,后将瓣复原。这种手术对角膜损伤较大但愈合快,视力恢复迅速且痛苦小。由于角膜被分成两部分,受到外伤时外层容易移位,抗压能力减弱,可能形成圆锥角膜甚至导致失明。LASEK和EPI-LASIK手术对角膜损伤较小,愈合后整个角膜成为整体,抗压能力相对较好。但是这类手术存在角膜上表皮愈合的问题并且需要持续用药以防后遗症的发生。在愈合过程中可能会引起角膜水肿从而影响视力恢复过程较为漫长一般需要一到三个月的时间恢复期间必须注意保护眼睛避免任何外部刺激和压力以免影响恢复效果导致不良后果。