一、近视手术的安全性与适应性
近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症并非不存在,只是发生率非常低,且风险高低与个体差异有很大关系。卫健委也提醒大家注意适应症问题,即是否符合手术的适应范围。因为同样的手术,有些人适应做就没问题,有些人不适应做就可能出事,所以他人的经验分享参考意义不大,关键是自己是否适合。
要保证近视手术的安全性和有效性,严格的术前检查必不可少,这是手术成功的关键,也是判断能否做手术的黄金标准。术前检查项目根据眼部条件不同,可能有十几甚至二十几种,一套下来要花费1 - 2小时,比手术时间还长。例如,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否达到手术要求,角膜太薄的患者可能就不适合手术。
二、近视手术的类型及特点
近视手术主要分为角膜激光类手术和植入手术。角膜激光类手术相当于做“减法”,把角膜切削成凹透镜的形式,适合近视度数不高、角膜较厚的人群,包括全飞秒、半飞秒、全准分子激光三种。全飞秒手术具有手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清等优点,由于切口小,保留了大部分角膜神经,术后干眼概率较低,角膜生物力学稳定性好,但矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可进行个性化矫正,缺点是切口较大,约20mm,术后干眼概率比全飞秒高,且存在角膜瓣移位风险。全激光手术无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程无需对眼球进行负压吸引,轻松舒适,但术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
植入手术则是做“加法”,通过微创切口植入柔软的人工晶体,适合高度近视、角膜较薄的朋友,如ICL晶体植入手术。它在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,不仅保持了原有晶体的调节能力,术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善,但它是内眼手术。
三、术后反应及注意事项
一般情况下,术后5 - 8个小时可能会感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异双眼反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
四、海口近视手术医院情况
- 海南医学院附属医院
- 概况:眼科通过深厚的医学知识建立起来,与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。眼科有24名医护人员,其中4名主任医师和4名副主任医师,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 作为当地的综合性大医院,眼科在近视手术方面有着丰富的经验和专业的医疗团队,其在医疗设备、技术水平等方面都处于较高的水准,是很多患者信赖的医院之一。
- 海口市第三人民医院
- 医院在眼科领域不断发展,为当地患者提供近视手术等眼科诊疗服务,其在技术水平、医护团队建设等方面逐步提升,在海口的近视手术医院中也占据一定的地位。
- 海口市中医院
- 中医院的眼科结合中医特色与现代医疗技术,在近视手术的术前检查、术后护理等环节可能会融入中医的理念和方法,为患者提供有特色的眼科诊疗服务。
- 海南省眼科医院
- 这是一家在眼科领域较为专业的医院,在各类眼科疾病的诊疗方面都有着严格的把控,无论是术前咨询、检查还是术后复查等环节都做得比较到位,坐诊医生有着丰富的诊疗经验。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 虽然主要服务于妇女儿童,但在眼科近视手术方面也有着专业的技术和医护团队,能够为符合条件的患者提供安全有效的近视手术服务。
- 海南医学院附属医院
- 与海南医学院附属医院类似,在眼科教学、科研和临床方面有着一定的基础,其眼科团队在近视手术的技术操作、方案制定等方面有着自己的优势。
- 海口市第四人民医院
- 医院的眼科不断发展进步,在近视手术的设备引进、技术提升方面持续努力,为周边患者提供了方便的近视手术就医选择。
- 万宁市人民医院
- 虽然不在海口市区,但在当地为患者提供包括近视手术在内的眼科服务,其医疗资源和技术水平在当地有着重要的意义。
- 海南省文昌市人民医院
- 同样是为当地患者提供眼科服务的医院,在近视手术方面也有着一定的能力,为文昌及周边地区的近视患者提供了手术治疗的可能。
在选择近视手术医院时,除了考虑医院的综合实力,还应结合医生的临床经验、技术水平等因素。患者要根据自己的眼部条件、需求和医生的建议,选择适合自己的手术类型和医院,以确保近视手术的安全和有效。