一、近视手术的发展背景
随着现代社会的发展，近视已经成为一个全球性的问题。预计到2025年将有大约50亿人受到近视的影响。在中国，近视手术也逐渐受到更多人的关注，2023年的数据显示，中国每千人中有1.5人进行近视手术，相比2021年有所提升。然而，与美国、欧洲、韩国等和地区相比，中国的近视手术率仍然较低。
近视手术是矫正屈光不正的重要手段，其原理主要是改变角膜或晶状体的曲率，让光线重新聚焦在视网膜上。因为成年人的眼轴几乎固定不变，所以近视手术主要操作在角膜和晶状体这两个结构上。
二、术前检查的重要性
在进行近视手术之前，严格的术前检查是必不可少的。术前检查有着多方面的重要意义。一方面，它可以帮助医生评估患者是否适合手术。例如，有些患者可能存在眼部的其他疾病或者特殊的眼部生理结构，这些情况可能会影响手术的效果或者增加手术的风险。另一方面，术前检查能够排除不适合做近视手术的情况。
现在，很多眼科医院都提供了线上预约免费的术前检查服务，这为患者带来了极大的便利。患者可以足不出户就能了解所在城市哪些医院的术前检查比较全面详细，从而为后续选择合适的医院和手术方式奠定基础。
三、四大主流近视手术术式
- 全飞秒手术
- 优点：全飞秒手术具有无痛、无瓣、微创的特点，术后视力高清。由于切口小，保留了大部分的角膜神经，所以术后干眼概率较低，而且无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：它的矫正范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的结构使得其更准确。矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高，并且配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大，约20mm左右，术后干眼概率比全飞秒较高，需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险，虽然概率很低，但术后需要避免尖锐物体划伤角膜，例如指甲等。
- 全激光手术
- 优点：无需制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关的并发症，安全无忧。表层切削，尽量保留了角膜生物力学稳定性，手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
- 缺点：术后不适感较其他术式更为明显，恢复、用药时间较长，恢复过程中更易出现角膜HZAE（黑子），前期需防控紫外线，并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点：在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，保持了原有晶体的调节能力，具有可逆性，且术后视力能达到或可能超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术，费用较高，对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求。
四、石家庄的近视手术前沿技术
- 全光塑新技术
- 在河北石家庄，“全眼追踪 光塑为EYE”第五代近视手术新技术全光塑已经发布。这一技术的发布代表河北省个性化屈光近视矫正实现了迭代升级，石家庄爱尔眼科医院作为省内正式开展全光塑近视矫正技术的医疗机构，开启了个性化近视手术崭新的发展阶段。众多眼科专家参与了相关发布会，并且还有专家进行了线上的科普分享。
- 精雕近视手术系列升级
- 精雕近视手术方式通过塑造理想角膜形态，实现“不仅看得见，且看得更好”的视觉体验。其诊疗服务升级将会给近视人群提供更为良好的手术体验和清晰术后视觉质量。这一技术体现了近视手术“个性化、化”的发展趋势。
- 微创全飞秒精准4.0 - VISULYZE
- 石家庄爱眼眼科医院成为在河北省率先开展微创全飞秒精准4.0个性化近视矫正的医疗机构。这一新技术与微创全飞秒SMILE 3.0相比，为近视患者带来更智能化、精准化的近视矫正选择，通过更加个性化和精准化设计，增加了手术的精准度和安全性。它包含可视化精进手术结果、全环境全流程全变量控制、个性化用户Nomogram等四大更新，将为更多近视患者带来“数字化、个性化全眼”屈光新技术。
五、近视手术的选择与未来展望
患者在选择近视手术时，需要综合多方面的因素。首先要考虑自身的眼部条件，如角膜厚度、角膜形态、度数高低等，这些因素会限制某些手术术式的选择。其次，要考虑手术的风险和恢复情况，例如全激光手术虽然安全无忧但恢复较慢，而全飞秒手术恢复较快但矫正范围有限。再者，经济因素也不能忽视，像ICL晶体植入手术费用较高。
随着科技的不断发展，近视手术呈现出多元、个性化的发展趋势。未来，我们有理由相信，近视手术技术会不断进步，为更多近视患者带来清晰的视界，提高他们的生活质量。同时，也希望更多的人能够正确认识近视手术，在专业医生的指导下，做出适合自己的选择。
