西安市第四医院眼科的患者流量似乎相当庞大。西安市人民医院在医疗领域也有良好的口碑。
武警总医院的眼科激光近视手术在全市都有很高的评价。这些医院的眼科手术都很不错，而且价格相对四医大来说更为亲民，效果也相当不错。对于老百姓来说，眼科手术可能是大手术，但对于医生而言已是基本技能的体现。
据估计，全球近视眼患者数量庞大。对于近视眼的研究已经持续数百年。近年来，关于角膜激光手术的治疗争议颇多。英国《星期日泰晤士报》报道，医疗监督部门因担心患者的长期安全而阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。美国的《眼科学》杂志也指出了该手术的失败率及可能引发的并发症。
这些消息在我国引起了广泛的讨论，关于眼科激光手术的安全性问题备受关注。许多做过手术并出现并发症的患者现身说法，一些媒体也报道了旧手术因技术水平有限而出现后遗症的情况。一些医疗工作者则出来反驳相关研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，关于近视眼激光手术的真相究竟如何？其和安全性如何？远期效果又怎样？是否应该选择这种手术？欢迎大家探讨。
准分子激光手术的方式多样。人们常说的准分子激光手术，全称应为“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）。
这三种手术各有特点。PRK是早用于临床的方法，但因其术后疼痛和屈光回退等并发症，现在使用较少。LASIK是目前的主流术式，其特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。此手术先用微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，然后在此瓣下进行激光切削，再将瓣复位。但对于角膜相对近视度数高而较薄的患者，使用LASIK受到限制。LASEK是PRK的改良术式，其疼痛较PRK明显减轻，适用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
还有Epi－LASIK的术式，能综合LASEK和LASIK手术的优点，避免两者的不足。它利用旋转上皮刀在角膜上皮层做活性上皮瓣，大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊的机会较少。
值得注意的是，并非所有近视眼患者都适合准分子激光手术。只有符合一定条件的患者才可以考虑此类手术，如年龄、健康状态、近视度数稳定性、眼部状况等。有一些情况的患者不适宜进行准分子激光手术，如眼的急性活动性炎症、干眼症、眼睑闭合不全等。
关于手术的安全性，这是公众关注的焦点。从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的方法仍然是配戴框架眼镜。如果选择准分子激光手术，关心的问题就是手术安全性。目前的准分子激光手术的安全性相对较高，历经大量临床实践证明了这一点。但任何手术的都不可能是100％，手术都有风险。良好的手术设备、熟练的操作和丰富的经验，以及患者良好的配合，是手术高安全性的基础。可能出现的并发症包括过度矫正、矫正不足、眩光、圆锥角膜等。手术后应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化。
术后严格用药和复查是确保手术效果的重要环节。部分患者术后恢复不理想或出现并发症，主要是因为未能严格遵守医嘱用药和复查。医生特别提醒患者注意术后注意事项。对于进行LASIK手术的患者来说，术后1-2小时内眼睛可能会出现酸涩、流泪和异物感，但两三小时后症状通常会消失。如果出现明显的眼痛，需要区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，并及时就医排除感染和角膜瓣移位。术后当天如有眼部不适，患者可闭眼休息，避免随意摘下透明眼罩，并避免用力挤眼和揉眼。术后复查时间分别为术后三天、七天、一月、三月、半年和一年，医生会根据复查结果及时调整用药，这是确保手术成功的关键。患者还需注意避免烟尘、辛辣食品和眼部化妆，特别是在术后一周内。
关于眼激光手术的卫生经济学问题，准分子激光手术的价格因不同术式和医院而有所不同。患者应注意，价格过低的手术可能使用过时或质量有问题的设备和材料，手术效果难以保证。选择信誉和技术有保障的大医院是非常重要的。
近年来，激光治疗近视眼的领域发展迅猛，但公众的评价存在两个极端。一方面，有些人过于神化手术效果，特别是高度数的矫正手术，其性、安全性和术后稳定性有待进一步提高。有些人完全否定近视激光手术的价值，却没有认识到对于低中度近视而言，激光手术已经证明是有效、稳定和可靠的。
一部分15年前接受手术的患者如今需要“返工”，但这并不代表所有手术都需要重新进行。这主要是因为过去的手术方式如RK手术与现在的PRK和LASIK等相比存在安全性问题。而且，并非所有近视眼患者都适合使用RK手术。近几年，激光手术的方式和设备都有了很大的改进，医生的处理能力也提高了，所以“返工”的情况应该越来越少。
近视激光手术的安全性和有效性已经大大提高，但仍然存在长期效果和安全性的研究需要。患者在选择手术之前应该充分了解并权衡利弊，选择正规的医疗机构和有经验的医生进行咨询。关于准分子激光治疗近视的历史和发展也需要了解。与早期的手术方式相比，准分子激光手术具有许多优点。关于不同医院的评价，四院是一个不错的选择，收费合理；而西京医院也有很好的评价但收费较高。患者在选择医院时应该谨慎并参考多方意见。
