当你在远处挥手向朋友致意,他却没有任何回应时,不要立刻质疑你们的友情,他也许是近视。对于近视的人来说,没有眼镜的日子仿佛整个世界都被蒙上了一层马赛克。很多人想摆脱眼镜的困扰,希望通过手术来矫正视力。
近视眼手术并非适合每个人。《生命时报》邀请眼科专家为我们解析,哪些人群不适合进行激光手术。
受访专家为北京协和医院眼科主任医师李莹。她指出,激光手术矫正近视的原理是通过削薄角膜来实现视力矫正,主要遵循安全、有效、稳定三个原则。关于激光治近视,存在禁忌证和相对禁忌证。
禁忌证包括:
1. 圆锥角膜、角膜扩张性疾病患者;
2. 自身免疫性疾病人群,因为容易出现角膜溶解,不建议进行切削角膜的手术;
3. 患有全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼的人群,因为角膜暴露严重,手术易增加角膜病变的可能性;
4. 眼部存在活动性病变,如眼内感染、角膜感染等,感染或发炎期间禁止手术;
5. 眼底功能较差,或患有白内障、青光眼等严重影响视力的患者。白内障患者主要是由于晶体代谢紊乱引起的,利用激光手术对角膜进行切削并没有对症下药,因此不建议;而严重青光眼患者,通常眼压过高,术后使用可能不利于眼压控制。
相对禁忌证包括:
1. 年龄低于18岁的人群,由于年纪太小,手术后度数可能会有增长的可能性。但也有例外,例如因屈光参差(即两眼度数不一致)导致无法佩戴眼镜的小孩,可以进行激光手术以防弱视发生;
2. 糖尿病患者,由于血糖控制不稳定造成的全身性神经末梢代谢障碍。角膜是神经组织,没有血管,其营养依靠神经来源,利用激光对其进行切削,角膜恢复性差,会影响矫正效果;
3. 有眼科手术史的人群,如较复杂的眼底手术或眼底功能不佳者,激光手术并不能解决视力问题;
4. 瘢痕体质的人群,这种体质的人伤口愈合较慢,神经愈合也很慢。在切削角膜后,角膜较易形成不规则或瘢痕性愈合,影响视力和视觉质量。但轻微瘢痕性体质人群可以选择板层手术,即对角膜深层进行手术,因为角膜深层的细胞较少且不太活跃,不易产生明显的瘢痕。
激光手术恢复期因人而异,快的话一两天就能恢复。
除此之外,眼科专家还给出了以下忠告:
1. 不要用手揉眼睛。美国一项研究发现,未洗的手上可能有数十万个细菌,这些细菌会引起各种眼病,尤其是红眼病等。如果眼睛不舒服,应先把手洗干净,然后闭上眼睛轻轻按一按。有异物时,也不要用手揉眼睛,应先闭上眼睛,等到眼泪大量流出时,再睁开眼睛眨几下,多数情况下,泪水会将异物冲洗出来。
2. 不乱用眼药水。一般大包装的眼药水都含有防腐剂。如果眼睛只是干燥、疲劳症状,眼科医生一般建议使用不含防腐剂的人工泪液。
3. 少戴隐形眼镜。普遍使用的隐形眼镜都是使用高分子材质制造的,透氧效果不好,一定程度上阻碍了眼睛直接呼吸氧气,使角膜缺氧。一旦有细菌、病毒侵袭,就特别容易感染。建议框架眼镜,偶尔佩戴隐形眼镜,好半年验一次光。
其他关于保护眼睛的建议还包括:在干燥的季节或长时间看电脑、电视时要多眨眼;多吃黄绿色蔬菜,如胡萝卜、玉米等;连续用眼不超过40分钟就要休息;外出要戴太阳镜;打乒乓球或多转动眼睛等。
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关于近视手术的效果,视力恢复数值并不是的评判标准。手术后视力达到1.0可视为成功,但这需要根据每个人的视力状况和身体状况来衡量。每个人的恢复情况不同,有些人可能恢复到1.5,有些人恢复到0.8也已是非常好的效果。
近视手术的效果评估不应仅关注视力恢复的数值。有些病人在手术前几乎失明,但如果通过手术能恢复到0.5或0.8的视力,这已经是非常显著的成果。数值并非标准,只要能让患者看清,就已经达到了良好的矫正效果。
影响矫正效果的因素很多,其中病人的视力状况及屈光状态是关键因素。不同的病人矫正后的视力会有所不同,因此不能用单一的结果来评判。
手术后,病人需要注意眼部休息,避免用眼过度。建议尽量减少使用电子产品的时间,包括电视、平板和手机。避免蓝光和强光的伤害,出门时建议佩戴墨镜。在此期间,推荐进行眼睛保健操,每隔一小时放松一下眼睛。
在广东,有许多医院可以进行近视手术,其中广州英华眼科是较为推荐的一家。该医院汇集国内知名的近视矫正专家,拥有先进的医疗技术。关于近视手术的更多信息,可以咨询广州英华眼科。
目前主流的近视手术包括SMILE全飞秒、LASIK半飞秒、SMART全激光和ICL晶体植入。每种手术方法都有其特点,具体选择哪种手术方法需根据患者的具体情况来决定。想了解更多关于近视手术的信息,推荐咨询广州英华眼科,该医院为每位患者提供个性化激光手术技术,并引进先进的设备。