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潍坊眼科医院医保如何报销?看完这篇全知道!

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医院基本信息 医保门诊报销政策 挂号相关 住院费用 其他信息
医院名称 潍坊眼科医院 适用人群 潍坊市城镇职工医保(在职、退休人员) 挂号费用 普通门诊5 - 10元不等;专家号20 - 50元之间;特殊项目检查(如眼底检查、角膜地形图等)另行付费 费用项目 床位费、诊疗费、手术费、药品费等基本费用项目;特殊检查及治疗项目(如眼底血液、眼底荧光等检查项目收费在500元以上) 员工情况 员工800余名,其中硕士研究生导师12人,高级职称30人,中级职称50人,初级职称30人,博士9人,硕士70人
成立时间 1999年 签约管理 2024年1月1日起,可在全市定点医院中自主选择定点医院就医,按规定医保联网结算,无需办理签约 挂号方式 一楼或二楼综合结算窗口挂号、网上挂号 具体收费 床位费每日150元;诊疗费及药品费根据患者不同病情、住院时间及所需药品收费;手术费因手术类型和难度不同 教学基地 青岛大学医学院、滨州医学院及潍坊医学院临床教学基地及研究生培养基地、山东省卫生与健康新技术培训基地、山东省住院医师规范化培训基地协同单位、山东省医师协会眼外伤培训基地
性质 医保定点医院,临床重点专科,现代化三级专科医院 报销规定 1. 实名制挂号就诊,核验患者身份,普通门诊报销仅限参保人本人享受(特殊情况由他人代购药品的请出示参保人员本人和代购人身份证件,无法证明参保人员身份信息所产生的门诊费用不予报销,药房做好代购药品登记备案);2. 门诊费用不允许纳入医保报销范围的有:整形美容、近视矫正(包括手术和配镜等)、第三方责任伤、工伤、14岁以上斜视、健康查体等不符合医保政策产生的所有相关门诊费用;3. 外伤参保患者报销要求:与第三方责任或工伤责任无关的意外伤害,由患者本人或家属填写《职工普通门诊外伤承诺书》,经首诊医生审核确认后符合医保规定的,纳入普通门诊报销;4. 按医保有关规定合理开具处方,一次性处方量控制在7日内,其中慢性疾病控制在2周内;5. 退费规定:门诊费用联网结算后涉及退费,如不是当天退费或中间有其他医院报销记录,系统将无法进行退费;6. 建立并完善门诊电子病历,医生规范书写门诊电子病历,留档备查 就诊方式 自费门诊(费用相对较高,可享受更快速的就诊服务)和医保门诊 医保及商保处理 支持医保及商业保险,若使用医保,办理住院手续时需携带本人有效医保卡及其他相关证件;对于商保,需在住院前咨询保险公司或医院保险结算处 建筑面积 5万余平米
建筑面积 5万余平米 报销流程 挂号(一楼或二楼综合结算窗口挂号、网上挂号)→到相关诊室就诊(医生准确无误完善电子病历内容)→到收款窗口人工结算(目前不能自行扫码付费)→到相关科室检查、治疗、取药等→离院或住院 - - 费用特点 医院重视费用透明度和公正性,患者接受封闭手术前会提前获得详细费用说明,严格执行相关医疗收费政策,不进行乱收费和附加费用,所有费用以明细形式列出;提供多种支付方式,如现金、银行卡、微信支付和支付宝等;与保险公司合作提供医疗保险和商业保险服务,患者可凭据保险单享受相关费用报销;对经济困难患者制定优惠政策,患者可凭证明材料申请费用减免或分期付款 开设床位 252张
开设专科 十五大专科,涵盖所有眼病专业及亚专科 - - - - - - 公益活动 如寿光分院1月30日举办上口村眼健康筛查公益活动

注:潍坊光明眼科医院为民营公司,规模50 - 99人,成立10年,是二级眼科医院,新农合医保定点报销单位,位于潍坊高新区新城西路501号,工资4.5 - 6K占比多占100,2024年较2023年招聘需求下降80。此外,还提到深圳深西爱尔眼科医院的钟志伟医生,擅长全飞秒激光、半飞秒激光、ICL晶体植入、准分子激光、近视眼治疗、屈光不正等项目,有坚实的眼科学基础理论知识和丰富的临床工作经验,主研近视、散光、远视等屈光不正的诊断与治疗,熟练开展各类个性化屈光及疑难复杂屈光手术,并且在眼科核心期刊发表多篇论文。潍坊市还有潍坊肛肠外科医院(限肛肠专科疾病)、潍坊仁德医院(限泌尿专科疾病)、潍坊哮喘病医院(限呼吸系统专科疾病)等二级医保定点医院。

潍坊眼科医院医保如何报销?看完这篇全知道!

术语解释:

1. 医保定点医院:是指经过统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。参保人员可在选定的定点医疗机构就医,并按规定享受医保待遇。

2. 临床重点专科:是卫生健康委为推动医院学科建设和发展,提高医疗服务能力和水平,经严格评审确定的具有医疗技术精湛、医疗质量高、管理规范等特点的专科。

3. 三级专科医院:是医院分级管理中的一种类型,一般是在某一专科领域具有较高的医疗技术水平、科研能力和教学水平,能够提供全面、系统的专科医疗服务,是区域内该专科的医疗、教学、科研中心。

4. 全飞秒激光:是一种近视矫正手术方式,它是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,再通过微小切口(2 - 4mm)将微透镜取出,改变角膜的屈光状态,从而矫正近视。

5. 半飞秒激光:也叫飞秒LASIK手术,先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以矫正近视、散光等屈光不正问题。

6. ICL晶体植入:是将一种柔软的人工晶体,通过微创手术植入到眼内,相当于在眼睛里植入了一副“隐形眼镜”,从而矫正近视、远视等屈光不正问题,适用于高度近视等不适合角膜激光手术的患者。

7. 准分子激光:是一种气体脉冲激光,其波长很短,能够地切削角膜组织,通过改变角膜的形态来矫正近视、散光等屈光不正。

8. 屈光不正:是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,包括近视、远视和散光。

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