| 案例主体 | 性别 | 年龄 | 职业 | 化学物质类型 | 事件经过 | 受伤情况 | 处理方式 | 治疗结果 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 唐先生 | 男 | 30岁 | 化学用品公司员工 | 酸性化学物质 | 9月1日晚上工作时溅入眼内，即时用清水冲洗 | 左眼水肿明显，触痛，结膜充血严重，角膜上皮大片缺失，轻度眼化学性灼伤 | 广州黄埔爱尔眼科医院开通夜间门诊绿色通道，进行结膜囊冲洗，给予药物治疗和角膜绷带镜治疗 | 眼睛逐渐恢复，无后遗症 |
| 思思 | 女 | 24岁 | 设计师 | 染发剂 | 在家DIY染发时溅入眼内，当即大力揉眼，后用清水冲洗几遍 | 眼睛疼痛、流泪、难受 | 前往汉阳爱尔眼科医院寻求帮助 | - |
| 17岁男生 | 男 | 17岁 | 学生 | 硫酸 | 双眼溅入硫酸后眼痛、视力障碍 | 烧伤程度评估为二期，失明及感染可能并存，颜面、颈部创面有少量渗出，面部、颈部有5深2度烧伤 | 吉林大学中日联谊医院进行护理评估和护理 | - |
| 化学烧伤类型 | 引发物质 | 损伤特点 |
|---|---|---|
| 酸性烧伤 | 硫酸、盐酸、硝酸等酸性物质 | 通常导致组织凝固性坏死 |
| 碱性烧伤 | 氢氧化钠、氢氧化钾等碱性物质 | 易导致组织液化性坏死，损伤程度往往较酸性烧伤更为严重 |
| 其他化学烧伤 | 催泪瓦斯、清洁剂、油漆等化学物质 | 损伤程度和类型因化学物质的不同而异 |
| 化学烧伤分级 | 分级标准 |
|---|---|
| 轻度、中度、重度 | 主要基于眼部组织损伤的范围和深度 |
| 紧急处理建议 | 处理详情 |
|---|---|
| 非生石灰类化学物质入眼 | 尽快去除眼内化学物质，立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露结膜穹窿部，将结膜内的化学物质彻底洗出，至少冲洗30分钟。眼部冲洗干净后迅速送医院眼科，用生理盐水继续冲洗眼内及眼表，冲洗时间还需20 - 30分钟 |
| 生石灰等固态化学物质入眼 | 不可立即用水冲洗，应当尽快用蘸有石蜡油或者植物油的棉签，去除眼内的残留物，之后再用水充分冲洗受伤的眼部 |
| 治疗方法 | 具体内容 | 治疗效果 |
|---|---|---|
| 结膜囊冲洗、药物治疗、角膜绷带镜治疗 | 广州黄埔爱尔眼科医院胡颖星主任为唐先生进行结膜囊冲洗，并给予药物治疗和角膜绷带镜治疗 | 促进角膜损伤愈合，预防角膜感染，唐先生眼睛逐渐恢复 |
| 早期新鲜羊膜移植 | 通辽市医院眼科采用新鲜的人羊膜早期移植治疗眼部化学烧伤12例（14眼） | 术后平均约6个月随访，未见羊膜排斥反应，炎症反应得到控制，角巩膜未见继续溶解，术后10d羊膜开始逐渐吸收，角膜基质水肿减轻，透明度提高，随访过程中无角膜溃疡复发，视力均有不同程度的提高 |
| 滴浇中和法 | 浙江巨化集团公司职工医院眼科用滴浇中和法治疗眼化学烧伤 | - |
| 护理措施 | 护理对象 | 护理内容 |
|---|---|---|
| 综合护理 | 眼化学烧伤患者 | 吉林大学中日联谊医院对17岁双眼化学烧伤患者进行护理评估，包括烧伤评估（评估烧伤程度、判断失明及感染可能、观察创面渗出情况等）和全身情况评估（除双眼烧伤外，评估面部、颈部烧伤情况，关注患者精神状态和营养状况） |
| 心理疏导及改良抗感染护理 | 眼化学烧伤患者 | 某医院对治疗组眼化学烧伤患者在常规临床治疗基础上给予相应的心理疏导和改良调整抗感染护理等护理措施 |
| 相关建议 | 具体内容 |
|---|---|
| 生活建议 | 市民自行染烫发时尽量选择性质温和的化学制剂，好佩戴护目镜；在农业生产、化学工业和生活中接触化学物质时注意防护 |
| 医院应急预案 | 确保在眼科化学烧伤发生时，能够迅速启动应急机制，减少伤害。适用范围包括医院眼科、急诊科及相关科室，适用对象为所有眼科化学烧伤患者（包括门诊、住院及急诊患者）。制定依据参照卫生健康委员会发布的《眼科临床诊疗指南》、《化学烧伤应急处理办法》等相关法规和标准，遵循以人为本，生命至上；科学施救，预防为主；快速反应，协同应对；持续改进，提升能力的原则 |
术语解释： - 眼化学性灼伤：是一种较为严重的眼部急症，由化学物质溅入眼内引起，根据化学物质类型不同，可分为酸性烧伤、碱性烧伤和其他化学烧伤，不同类型烧伤的损伤特点和严重程度有所差异。 - 结膜囊冲洗：是一种治疗眼化学烧伤的方法，通过用液体冲洗结膜囊，去除眼内的化学物质，减少化学物质对眼部组织的进一步损伤。 - 角膜绷带镜：一种用于治疗眼部疾病的医疗器械，在眼化学烧伤治疗中，可促进角膜损伤愈合，预防角膜感染。 - 羊膜移植：是将羊膜组织移植到受损眼部的治疗方法，早期新鲜羊膜移植治疗重症眼部化学烧伤是一种积极有效的治疗方法，可控制炎症反应、减轻角膜基质水肿、提高角膜透明度、防止角膜溃疡复发和提高视力。 - 滴浇中和法：一种治疗眼化学烧伤的方法，具体是用相应的中和液滴浇在受伤眼部，以中和眼内的化学物质，减轻化学物质对眼部的损伤，但文中未详细说明其具体操作和适用情况。
