近视手术虽然是一种相对简单的手术,但由于手术创伤小、时间短,仍然需要高度重视。手术前需要进行全面的检查,明确是否存在禁忌症。检查项目包括全身检查和眼科检查两部分。全身检查主要包括心电图、胸片、凝血机制、病毒相关、血常规、血糖、血压等;眼科检查则主要关注角膜地形图、角膜内皮计数、角膜曲率、眼睛AB超、眼底检查、光学相干断层扫描等,这些检查对于手术方案的设计至关重要。
高度近视是指近视度数大于600度(儿童大于400度)的屈光不正,这种情况下的眼部多有病理变化。对于高度近视,需要进行详细的眼科检查,包括检影验光、睫状肌麻痹验光、压平式眼压计测眼压等。还需要通过散瞳用间接检眼镜查眼底,寻找视网膜裂孔和脱离,以及用裂隙灯联合三面镜或60D、90D透镜检查黄斑区,寻找脉络膜下新生血管等。
对于近视激光治疗,准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束,能够消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织。准分子激光治疗近视的原理是通过电脑控制的准分子激光光束使眼球前表面稍稍变平,使外界光线能够准确地在眼底会聚成像。这种治疗方法的效果令人满意,绝大部分患者能够摆脱沉重的近视眼镜。
但并非所有人都适合接受准分子激光治疗,例如眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等疾病的人,以及患有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不宜进行治疗。而适合治疗的人群包括18周岁至50周岁、近两年度数稳定的近视及远视患者。
准分子激光屈光手术包括PRK和LASIK两种。PRK是基本的激光屈光手术方法,通过去除角膜表皮后,用激化切除一层角膜组织,切除的厚度根据度数而定。而LASIK则是在PRK技术的基础上发展而来的更加科学合理的屈光不正矫治术,通过角膜板层刀切一个带蒂的角膜瓣,在角膜瓣下的角膜基质层进行气化,然后将角膜瓣复位。
LASIK具有许多优越性,例如适应范围广、术后反应轻、视力恢复快等。多年的理论和实践证明,这种治疗方法的效果非常稳定。至于治疗的风险,由于使用上先进的设备,并由电脑控制激光治疗的全过程,具有眼球自动跟踪系统,使得治疗达到了高度安全、的完美境界。
接受治疗需要经过详细的眼部检查、预约登记等程序。治疗后需要注意眼部护理,避免感染和其他并发症的发生。
治疗后当天,PRK手术的患者可能会出现异物感、流泪、疼痛等症状。患者可以在治疗后回家休息,无需住院。戴隐形眼镜2-3天后,症状便会消失,生活和工作也会恢复正常。在数月内,患者需要遵循医生的建议,坚持滴眼药水。对于LASIK手术,患者在治疗当天眼部可能会有一些不适感,但次日即可恢复正常生活和工作。此后,需要定期复查数次。通常情况下,两周后就能参加各种体育活动了。
关于治疗后是否有并发症的问题,部分患者可能会出现异物感、流泪、酸疼等症状,但通常在次日就会有所好转,并在2-3天后消失。对于部分高度近视者,夜间视物可能会出现一些光晕,但这种情况会逐渐消退。
眼部B超检查是必要的。在门诊,医生会使用眼底镜初步检查眼底情况,但这只是初步的观察。眼部B超能够进一步观察是否存在网脱情况。这项检查费用大约三十块。通常还需要检查双眼的眼压,因为部分高度近视患者可能存在眼压偏高的情况,这可能需要警惕青光眼的发生。这项检查费用也比较便宜,只需要十几块钱。
关于社保卡的使用,如果卡里有钱,应该可以在门诊费用中扣除。社保卡里看门诊的钱通常都很少。
除了上述的常规检查,如果患者还有其他症状,医生可能会提供其他建议。费用应该不会很多,但具体费用可能会因地区或医院的不同而略有差异。